骨密度測定装置のメーカー・製品比較｜価格や種類、選定ポイントなど

骨粗鬆症財団の2022年最新のデータでは、その数は1,590万人と発表されました。しかしながら、実際に治療を受けていらっしゃる方は約2割と言われています。そして、骨粗鬆症による骨折のために生活の質が低下したり、介護を受けたり、「寝たきり」の生活を送っている患者様もおられます。このような患者様を増やさないためには、骨粗鬆症の正確な診断と継続的な治療が大切です。

このような状況を鑑み、2022年度の診療報酬改定では『二次性骨折予防継続管理料 1,2,3』が新設されました。さらに、2024年度4月1日にスタートした「健康日本21（第三次）」では『骨粗鬆症検診受診率15%』の目標が掲げられたりと、骨粗鬆症への関心が高まっています。

骨粗鬆症の診断・治療で活躍するのが骨密度測定装置です。骨密度測定装置は測定方法や測定部位により、価格や種類も様々のため、機種の選定に迷う方も多いのではないでしょうか。今回は、目的やニーズ別に骨密度測定装置のおすすめ製品を紹介していきます。測定方法の違いや価格についても触れていきますので、ぜひ最後までご覧ください。

目次

• 【最初にチェック】各社の骨密度測定装置一覧
• おすすめの骨密度測定装置9選
• 骨密度測定装置の選定ポイント
• 骨密度測定装置の導入前におさえておきたい基礎知識
• 骨密度測定装置の導入検討時においてよくある課題・質問
• まとめ

【最初にチェック】各社の骨密度測定装置一覧

下の図は各社から出ている骨密度測定装置を検査部位・測定方法別に分類したものになります。各社の大まかな分類を確認したうえで、検査目的や検査ニーズ、運用方法に合った骨密度測定装置を選びましょう。

＞＞＞骨密度測定装置の詳しい選び方は本記事の後半でご紹介しています。

おすすめの骨密度測定装置9選

それでは早速、おすすめの骨密度測定装置を紹介します。

骨密度測定装置の選定ポイント

骨密度測定装置は、検査目的や検査ニーズ、運用方法などにより適した装置が異なります。では、自身の施設に適した装置を選ぶ方法はあるのでしょうか。ここからは、骨密度測定装置の選定ポイントについて解説します。

検査目的別に見る、測定方法と測定部位

骨密度の測定方法には、DXA法をはじめとして、MD法、QUS法などがあります。骨粗鬆症の診断には、他の方法よりも正確に骨密度を測定できるDXA法を用いて腰椎または大腿骨を測定した結果を用います。これらの部位の測定が困難な場合には、上腕骨や手のひらの骨（第2中手骨）の測定結果を用いるとされています。（『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン』より）

DXA法（2重エックス線吸収法）

2種類のエックス線を用いて骨量を測定する方法です。腰椎や大腿骨、橈骨を測定し、骨粗しょう症の診断に使用されています。前腕骨をDXA法で測定する前腕骨専用装置もあります。

正確な測定が行えるため、ガイドラインでも推奨されています。腰椎は体を支える体幹骨であるため治療薬投与後の治療効果判定に向いています。治療を開始しても5年後には約半数の方が服薬を辞めてしまうと言われています。DXA法は治療効果を結果として示すことが出来るので、患者様のやる気を継続させることに貢献します。

全身タイプは設置するにはある程度の面積、設置場所の確保が必要です。前腕専用タイプは設置面積が狭く、金額も全身タイプより安く導入可能です。しかし、前腕骨による測定は、腰椎・大腿骨測定が不可能だった場合に用いられます。 （『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン』より）

MD法（Microdensitometry法）

手の横にアルミニウム板を置き、一緒にエックス線写真を撮影し、画像の濃淡の差をコンピューターに読み取らせて解析する方法です。第2中手骨を用います。

MD法は日本で開発された骨密度評価法であり、骨粗鬆症の診断のための測定方法として用いられてきた過去があります。しかし、骨粗鬆症治療薬による結果が抹消骨である第2中手骨では反映されにくいため、MDによる治療効果判定には継続性がなく困難です。 （『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン』より）

QUS法（定量的超音波測定法）

超音波の伝搬速度を用いて骨を評価する方法で、踵の骨を用いて測定します。放射線を使用しないため、被ばくをしないというメリットがあり、人間ドックや検診で多く利用されています。設置場所も取らず、安価な装置が多いです。

しかし、誤差が大きく測定条件などの影響を受けやすいことから、骨粗鬆症の診断に用いることは認められていません。検診では踵骨による測定が広く行われていますが、これは、検診が骨粗鬆症診断のプロセスを適用すべき集団を特定することを目的としているためです。（骨粗鬆症の予防と治療ガイドラインより）

検査目的と使用用途で対応機種が異なる

骨粗鬆症装置を導入する目的や使用方法が、骨粗鬆症の診断と治療薬の効果判定の場合は、骨粗鬆症の診断にはDXA法による腰椎・大腿骨の測定が推奨されています。検診や人間ドックでは超音波法で踵骨を測定する方法が用いられていますが、骨密度そのものを測定しているわけではありませんので診断には用いられません。

測定部位により治療薬の効果判定に差が出る

骨粗鬆症の新しい治療薬が開発されても、約半数の方が1年で処方どおりに服薬しなくなり、5年後には約半数の方が服薬を辞めてしまうと言われています。この課題においては、治療効果が出にくい抹消骨である前腕骨や踵骨で測定するよりも、治療効果が出やすい体幹骨である腰椎や大腿骨で測定する方が、治療効果を結果として示すことが出来るため、患者様のやる気を継続させることに貢献できます。

骨密度測定の診療報酬は測定方法と測定部位で異なる

骨密度測定装置の診療報酬は以下の通りです。
（厚生労働省　令和6年 医科診療報酬点数表より引用）

1　DXA法による腰椎撮影　360点
※注：同一日にDXA法により腰椎と大腿骨撮影の場合は450点（+90点）
2　MD法、SEXA法等　140点
3　超音波法　80点　

骨密度測定装置の導入前におさえておきたい基礎知識

ここからは、骨密度装置を導入する前に抑えておきたい基礎知識について解説します。

骨粗鬆症とは

簡単に言うと、骨密度が減って骨が弱くなり骨折しやすくなる病気です。骨代謝のバランスが崩れ、骨形成よりも骨破壊が上回る状態が続き、骨がもろくなった状態のことです。

骨粗鬆症の原因

加齢、生活習慣（運動不足、食生活、喫煙など）、閉経後のホルモンバランスの変化、関節リウマチやステロイド薬の使用などがあります。特に加齢による骨密度の低下は、程度の差はありますが、誰にでも起こりえます。

骨粗鬆症は女性に多いと言われる理由

女性の場合、閉経期を迎えると、卵巣からでる女性ホルモンである「エストロゲン」の分泌量が急激に減少します。エストロゲンは骨代謝における骨破壊の活性を抑制して、骨代謝のバランスを保ち骨密度を維持する働きを持っています。閉経後はエストロゲンの分泌量が低下し、そのため骨破壊が抑制されなくなり、急速に骨密度が減少することとなります。閉経期以降の女性４人に１人が骨粗鬆症であると言われています。

骨粗鬆症による骨折を起こしやすい部位

特に、背骨（椎体）、太ももの付け根（大腿骨頸部）、手首（前腕骨）が骨粗鬆症による骨折の頻度が高いところです。腰椎や大腿骨のような体幹骨の骨折は、いろいろな身体的機能に悪影響を及ぼし、死亡リスクを高めます。

実際に治療を受けている患者様は約2割

現在、日本には約1,590万人の骨粗鬆症の患者様がいると推定されています。しかしながら、実際に治療を受けていらっしゃる方は約2割と言われています。

骨密度測定装置の導入検討時においてよくある課題・質問

以下では、骨密度測定装置を導入する際のよくある質問をまとめています。

骨密度測定装置の価格はどれくらいですか？

測定部位や測定方法により価格は異なります。踵骨測定タイプ（超音波法）は100万円前後、腰椎・大腿骨測定タイプ（DXA法）は500万円～2,000万円です。ただし、構成により異なります。メーカーによっては試算表を作ってくれますので、気になる製品については問い合わせて確認してみましょう。

レントゲンと同室設置は可能ですか？

設置場所の状況により可能かどうかの判断が必要になります。同室設置が可能と判断された場合は、医療機器設置の条例に基づき、使用時の切り替え照射灯の設置が必要になります。また、導入したい装置のサイズが設置場所に収まるかの検討も必要です。メーカーへ問い合わせて、専門知識を持ったスタッフによる現場調査を依頼しましょう。

他の患者様の診療や検査もあります。操作やレポート出力は簡単に出来ますか？

各メーカーから様々なタイプの骨密度測定装置が出ていますが、操作は簡単でシンプルなものが多いです。中には、より簡単に操作するために検査手順やレポート出力においてオートマティック機能を搭載している装置もあります。自施設の状況やだれが操作するのかを考えて、各装置の操作性を確認しましょう。

まとめ

骨密度測定装置とは、X線や超音波を利用して骨密度が測定できる検査機器です。測定部位や測定方法によって、機器の大きさや可価格帯も大きく変わってきます。同じ測定方法を採用している機器でも、検査時間や操作感でそれぞれのメーカーの特徴があります。導入を検討する際は類似の製品の仕様や操作感をよく比較するようにしましょう。