電子薬歴のおすすめメーカー18選｜くわしい機能や価格相場まで

目次

• 電子薬歴システムの基礎知識
• おすすめの電子薬歴システム18選
• 電子薬歴の選び方
• 電子薬歴の価格相場
• 電子薬歴と紙薬歴のメリット・デメリット
• 電子薬歴に求められる「電子保存の三原則」
• 電子薬歴の普及が進む背景
• まとめ

電子薬歴システムの基礎知識

電子薬歴を利用することで薬剤師の業務を効率化し、患者様へ直接対応する時間を増やす動きが広がっています。薬局の分野もIT化が進み、電子薬歴が広がりを見せているのです。この章では電子薬歴の概要と主な機能について解説します。

電子薬歴とは

電子薬歴は、これまで紙媒体に記録していた患者様の薬の処方や副作用歴、指導歴などを電子媒体に記録するシステムです。厚生労働省の調査によると薬局における電子薬歴の普及率は73.9%となっており、今後も普及が進んでいくとみられています。

電子薬歴の運用形態にはクラウド型とオンプレミス型、両方の特徴を生かしたハイブリット型があります。クラウド型はデータをインターネット上で管理するため患者様の自宅での服薬指導や、タブレット端末を使う際に活躍します。オンプレミス型はレセコンと電子薬歴が一体になっており、データを薬局内のサーバーで管理する形態です。ハイブリット型はレセコンと電子薬歴が一体でありながら、データはクラウドサーバーに保管されます。

電子薬歴は製品ごとに運用形態や機能が大きく異なり、導入の際は薬局のニーズに合ったものを選ぶことが大切です。

出典：かかりつけ薬剤師・薬局に関する調査報告書

電子薬歴の機能

電子薬歴には薬剤師業務をサポートするさまざまな機能があります。ここでは電子薬歴の主な機能をご紹介します。

服薬指導サポート

服薬指導サポートは患者様の年齢や疾患・処方内容などのデータをもとに、薬剤師が指導するべき項目を提案してくれる機能です。

服薬指導サポートを利用することで、新人の薬剤師でも患者様への説明の質が保たれます。過去の指導履歴を生かした指導を提案してくれる製品もあり、患者様の個別性を重視した服薬指導が可能です。

入力サポート

入力サポートは選択肢をチェックすることで薬歴の作成ができる機能です。誰でも一定レベルの薬歴を作成でき、記入時間の短縮も図れます。

患者様にiPadで服薬指導を行いながら項目を選択していくことで薬歴の下書きができる製品もあります。

処方監査

処方監査機能は患者様に処方されている薬の相互作用や飲み合わせをチェックする機能です。処方データをもとにリスクや禁忌投与の薬を発見します。

処方監査を電子薬歴が担うことで、薬剤師の知識のアップデートと患者様へのより安全な薬の処方に繋がります。

アラート機能

とくに安全管理が必要なハイリスク薬に注意を促すために開発されたのが、アラート機能です。ハイリスク薬の処方時は薬剤師の指導が必要であり、見落としがないようサポートする機能になります。

ハイリスク薬をわかりやすく表示するだけでなく、薬剤ごとに重要な説明内容がまとめられている製品もあります。副作用や事故のリスクが大きい糖尿病薬や免疫抑制剤などの処方時に、患者様の安全のために大きく役立つ機能です。

患者フォローアップ

患者フォローアップとは、薬剤師が患者さんの薬剤の使用状況や状態、生活環境などを把握し、必要な指導を行うことです。2020年の改正薬剤師法および改正薬機法によって患者フォローアップは義務化されています。

また、患者フォローアップを適切に評価するため、2022年度の診療報酬改定で「服薬管理指導料」が新設されました。来局時だけでなく、次回来局時までの間も継続的かつ的確に把握しフォローアップを行うことが求められています。

メディクスはメールやSMS（ショートメッセージ）、電話、LINEを使った「Medixs投薬後フォロー™」機能を搭載しています。高齢者に多いガラケーユーザーにも対応可能です。Musubi（ムスビ）ではLINEの自動質問機能を使った服薬フォローが可能です。フォロー内容は薬歴に自動で転記されるので、現場の負担を抑えつつ、継続的な患者フォローアップを実施することができます。

訪問調剤対応

iPadなどのタブレットに対応している電子薬歴は、訪問調剤にも活用できます。簡単に持ち運ぶことができるため、薬局外でも薬歴の記載や確認が行えます。その他、訪問計画書や訪問報告書の作成に対応している製品もあります。簡単に情報を転記できたり、自動で情報を連携できたりと時間がかかる作業を効率化することができます。

おすすめの電子薬歴システム18選

電子薬歴は製品によって運用形態や機能が大きく異なります。おすすめの電子薬歴システムについて、特徴と主な機能の有無をまとめましたのでぜひ参考にしてください。

電子薬歴の選び方

電子薬歴は使用する薬局においてどのような使い方をするのかを考えて選びましょう。電子薬歴を選ぶ際に重要である運用形態、タブレット端末に対応しているか、薬局レセコンと連携できるか、など詳しく解説します。

運用形態で選ぶ

電子薬歴の運用形態には以下の3つがあり、薬局のニーズにあわせて選択することが大切です。

• クラウド型
• オンプレミス型
• ハイブリット型

それぞれの形態の特徴を紹介します。

クラウド型

クラウド型は、インターネットのクラウド（保管場所）にデータを保管する形式の電子薬歴です。インターネットがつながる場所であればどこでも使用でき、患者様の自宅でも使えるのが特徴です。

複数店舗の運営に対応している製品では、系列店の情報をまとめて確認することができます。利便性の高さから近年人気が高まっている運用形態です。インターネット接続がないと使用できないことがデメリットです。

オンプレミス型

オンプレミス型は薬局内にサーバーを設置して、データをサーバー内に保管する運用形態です。オフラインで使うことができ、目の前でデータが保管されているというセキュリティ面の安心感があります。

サーバーや専門機器の購入が必要になるため導入費用はクラウド型よりも高くなる傾向にありますが、ランニングコストは抑えられます。データは薬局内のサーバーにしか保管されていないため、災害などで店舗が被災した場合にデータを失ってしまうおそれがあるのがデメリットです。

ハイブリッド型

ハイブリット型はクラウド型とオンプレミス型の両方の利点を生かした運用形態です。記録した情報は薬局内のサーバーにもインターネットのクラウドにも保管することができます。クラウドの強みを生かして複数店舗での運用する場合もデータの共有が可能です。

オンラインでもオフラインでも利用でき、被災してもデータが失われないのがメリットです。デメリットとしてはまだ製品が少ないことと、クラウドの拡張に費用がかかることがあげられます。

タブレット（iPad）の使用可否で選ぶ

iPadなどのタブレット端末が利用できるかどうかも、電子薬歴を選ぶ際に確認するべきポイントです。

タブレット端末は患者様の自宅に訪問する際はもちろん、薬局内の待合室での服薬指導などでも活躍します。カウンターまで来てもらうのが難しい患者様にも、近くへ行ってタブレットを見ていただきながら服薬指導が可能になります。手軽に持ち運べる利点を生かしてちょっとした調べものや、調剤室での在庫管理にも利用できるでしょう。

在宅の現場でタブレットで電子薬歴を確認できることは、患者様の安心安全にもつながります。さらに訪問指導書や報告書などの書類の作成が訪問先でできる電子薬歴もあり、薬剤師の業務時間削減も可能です。

タブレット端末はタッチ操作で直感的に、そして場所を選ばず手軽に電子薬歴を利用できます。薬局のニーズを考慮しながら、タブレット端末の使用可否もチェックして電子薬歴を選びましょう。

薬局レセコンと連携できるかどうかで選ぶ

利用中のレセコンと連携できるかどうかは、電子薬歴を選ぶ際に必ずチェックしましょう。

オンプレミス型の電子薬歴システムを導入する場合、電子薬歴とレセコン一体型の製品が多いため、今使用しているレセコンの変更も検討する必要があります。クラウド型の電子薬歴ではNSIPS®に準拠したレセコンと連携できる製品が多く開発されています。 既存のレセコンをそのまま運用しながら、電子薬歴と連携することも可能です。レセコンがNSIPS®に対応しているかはメーカーに問い合わせると確認できます。現在使っているレセコンに大きな不満がなければ、連携が可能な電子薬歴を選べば導入がスムーズです。

今使っている電子薬歴からデータ移行できるものを選ぶ（exPD）

電子薬歴システムの更なる進化と普及のため、2014年に電子薬歴データ交換仕様に関する連絡協議会（exPD）が発足されました。このexPDに加盟している電子薬歴メーカー間ではスムーズな薬歴データ移行が可能です。現在20社以上の電子薬歴メーカーがexPDに加盟しています。

出典：exPD 電子薬歴データ交換仕様に関する連絡協議会

電子薬歴の価格相場

電子薬歴の導入や運用にかかる費用は製品によって大きく異なります。初期費用に加えて運用中は月額費用がかかる場合がほとんどです。

それぞれコストの相場について説明します。

初期費用

電子薬歴を導入する際はパソコンなどのハードウェアと、電子薬歴システムを購入する代金が初期費用としてかかります。

オンプレミス型であればハードウェアの費用込みで100万円から200万円ほどが初期費用の目安です。オンプレミス型はサーバーを設置したり、メーカー指定の周辺機器を購入したりするために費用がかさむことがあります。

クラウド型の電子薬歴は初期費用無料の製品も多いです。しかしクラウド型でも電子薬歴を利用するためのタブレット端末やパソコンがそろっていない場合、ハードウェアの購入費用が必要になります。

現在の薬局の設備と導入する電子薬歴のタイプを考えて、初期費用を概算しましょう。

月額費用（ランニングコスト）

月額費用はほとんどの電子薬歴で必要です。

具体的な金額は問い合わせが必要な製品が多いですが、1万円から3万円程度が相場と言えるでしょう。

電子薬歴の種類によって、端末1台ごとに料金がかかる製品と、何台の端末で使用しても料金が一定の製品があります。複数の端末で電子薬歴を利用したい場合は、月額費用の決まり方もしっかり確認しましょう。

IT導入補助金が活用できる場合も

電子薬歴の導入が、IT導入補助金の対象になる場合があります。

IT導入補助金とは中小企業や小規模事業者が経営力を高めることを目的に、 ITツールの導入費用の一部を補助する制度です。電子薬歴も製品によってはIT導入補助金の対象になっています。

IT導入補助金を活用すると電子薬歴を導入する際の費用負担が軽減できます。薬局が制度の対象となっている場合は、IT導入補助金が利用できる製品であるのかも含めて電子薬歴を選ぶといいでしょう。

電子薬歴と紙薬歴のメリット・デメリット

記録時間の短縮や業務の効率化を図れたり、処方内容をチェックする機能で患者様の安全を守れたりするのが電子薬歴のメリットです。また、薬歴は「最終の記入の日から起算して3年間保存する」よう定められています。電子薬歴であれば保存のためのスペースを確保する必要がない点もメリットです。デメリットとしては費用がかかる点や、操作方法を覚える必要がある点が挙げられます。

一方で紙薬歴は従来通りの形式であるため、使い慣れておりパソコンの操作方法などを覚える必要がありません。電子薬歴と比べると紙薬歴は記載に時間がかかり、紙の保管場所が必要であるというデメリットがあります。

電子薬歴と紙薬歴のメリットとデメリットを下表にまとめましたので参考にしてください。

	電子薬歴	紙薬歴
メリット	・薬歴の記録時間を短縮できる ・記録の管理がしやすい ・保管場所に困らない ・禁忌や併用薬などをアラートで示してくれる	・パソコンの操作方法などを覚える必要がない
デメリット	・費用がかかる ・パソコンとインターネットが必要である ・操作方法を覚える必要がある	・薬歴記載に時間がかかる ・紙の保管場所に困る ・災害や盗難などでデータが紛失する恐れがある

電子薬歴に求められる「電子保存の三原則」

厚生労働省は「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」で、電子薬歴に求められる3つの基準「見読性」「真正性」「保存性」を定めています。以下でそれぞれについて解説します。

見読性

「見読性」とは、これまでの紙ベースの薬歴と同様に読める・見えるものであると証明することです。パソコンやタブレット等で分かりやすく閲覧できることはもちろん、データを見やすく印刷できるシステムであることが求められます。これは、監査や訴訟の場面で使う際に、誰もが見やすい書面として出力できる必要があるためです。

真正性

「真正性」とは、誰からも信頼される薬歴にするための原則です。どの薬剤師が書いた薬歴なのか分かるようになっており、かつ書き込まれた内容が偽造できないようになっている必要があるということです。第三者によって内容が書き換えられたり、患者の取り違えがないようにする必要があります。

保存性

電子薬歴は、「見読性」と「真正性」がどちらも保たれたうえで、定められた期間きちんとデータが保存されている必要があります。データが破損・消失した場合も復元できるように、データのバックアップをとっておくことも重要です。

電子薬歴の普及が進む背景

電子薬歴の普及が進んでいる背景には、調剤報酬の改定で薬剤師の対人業務が重視されるようになったことが影響しています。薬歴の記載にかかる時間を短縮して、患者様に直接関わる時間を増やすことが薬剤師に求められているのです。

薬局は「対物業務」から「対人業務」へ

2022年の調剤報酬改定で薬剤師の対人業務への評価が高められたことや、オンライン服薬指導の広まりが電子薬歴の普及に寄与しています。

対人業務とは患者様への服薬指導や在宅訪問、処方後のフォローなどの業務です。それに対して対物業務とは、処方箋の管理や調剤、在庫管理など文字通り「物」に対して行う業務を意味します。

これまで薬剤師の業務は対物業務が中心でしたが、厚生労働省の「患者のための薬局ビジョン」で対人業務への変化が求められました。あわせて調剤報酬も対人業務をより評価するように改訂されています。電子薬歴の利用により薬剤師の対物業務は効率化され、患者様に対応する時間の捻出ができるのです。

また、オンライン服薬指導の広まりも電子薬歴の普及の追い風になると考えられます。オンライン指導で電子薬歴を用いると患者様へよりわかりやすい説明ができたり、指導の要点が簡単に記録できたりします。今後はオンライン服薬指導に対応する製品も増え、さらなる電子薬歴の利用拡大に繋がるでしょう。

患者フォローアップの義務化・報酬改定

2020年9月の改正薬剤師法と薬機法の施行で、薬局での「患者フォローアップ」が努力義務から義務へと変更されました。さらに2022年度の診療報酬改定では、患者フォローアップに関わる報酬も改定され、「服薬管理指導科」が新設されました。保険薬剤師が必要と認めた場合、薬剤の使用状況を継続的に把握し、必要な指導を実施すると、処方せん受付1回につき45点または59点が算定できます。

先述した通り、患者フォローアップは、薬剤師が患者さんの状況や状態、生活環境などを継続的に把握し、必要な指導を行うことです。患者さんへの状況確認を実施するタイミングは、患者さんの使用している薬剤や特性によっても変わってきます。

電子薬歴の患者フォローアップ機能を活用することで、メールやLINEを使ったフォローアップが可能です。フォローアップの内容を電子薬歴に自動転記できる製品であれば、現場の負担を抑えて適切なフォローアップができるでしょう。患者さんからのメールやLINEの内容に問題があった場合、追加で電話や対面でのフォローアップを行うことで、より詳しく患者さんの状況を把握することができます。

グループ薬局での患者データの共有

薬局ではこれまで以上に継続的な薬歴情報が必要になっています。特に複数店舗を持つグループ薬局では、紙薬歴による正確な情報共有は煩雑で難しいため、簡単にデータを共有できる電子薬歴が求められるようになっています。

同一法人内で複数の店舗がある場合、複数店舗間で患者データを連携できる電子薬歴が役立ちます。例えば店舗Aでの処方歴や薬歴をB店舗でも確認できるようになるため、より満足度の高い患者対応や継続的な服薬指導ができるようになります。

オンライン服薬指導についてはオンライン服薬指導システム13選｜比較ポイントも解説【2023】でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

まとめ

電子薬歴は薬歴の記載時間を短縮するだけではなく、服薬指導サポートなどの機能を利用しより安全な処方を実現します。調剤報酬改定で患者様に直接対応する対人業務の評価が高くなり、今後も電子薬歴は普及していくでしょう。

電子薬歴を選ぶ際は、運用形態やタブレットの使用可否、現在使用しているレセコンとの連携の可否をチェックしましょう。

この記事のおすすめの電子薬歴紹介をぜひ参考にして、薬局のニーズに合った製品を選んでください。