【在宅医療・訪問診療】遠隔医療事務サービス ～NichiiConnect～
基本情報
「遠隔医療事務サービス ～NichiiConnect～」は、在宅医療・訪問診療に関わるレセプト業務を、当社運営の集約センターから遠隔にて代行するサービスです。
近年、在宅医療・訪問診療の必要性が高まっており、今後さらに拡大が続くことが予想されます。 一方で、在宅医療・訪問診療の診療報酬業務に対応できる医療事務スタッフの雇用・定着が非常に難しくなっています。
ニチイ学館は全国約6,000の医療機関との契約（2025年3月末時点）で得た知見とノウハウを活かし、在宅医療・訪問診療専門の医事集約センターを運営しています。"医療事務の圧倒的な実績"を活かして病院・クリニックの在宅医療・訪問診療を支えます。お気軽にご相談ください。
| ジャンル | レセプト代行 |
|---|---|
| 対象施設 | 病院・クリニック |
おすすめポイント
ニチイのノウハウを活かした品質の高いレセプト作成
ニチイの医療事務スタッフがカルテの内容から、診療内容を読み取り、日々算定入力を行います。月末月初には目視点検とレセプトチェッカーツールを使用した点検で、精度の高いレセプトデータをご提供いたします。
査定返戻までを一貫してお任せ
ニチイのレセプト業務は算定入力して終わりではありません。算定・請求業務のみではなく、請求後の査定・返戻分析、対策案のご提案まで行います。PDCAサイクルを回して、医療機関様と共に業務の品質改善をすることで医療収益の確保を目指します。
また、ニチイ学館が契約している全国約6,000の医療機関（2025年3月末時点）で得た査定傾向情報なども活用し、査定の予防に努めます。
より良い医事を作るための取り組み
定期的に医療機関様とWebによる定例会を実施します。
日頃算定担当者間の情報コミュニケーションの再共有や、査定・返戻・保留債権の進捗状況の他、診療報酬改定時の施設基準取得など情報交換の機会となります。
これまで自院で行ってきた診療報酬請求業務を外注することで生まれる不安やコミュニケーション不良を防止・解決するため、業務開始から一定期間は毎月Web会議で意思疎通を図ります。運用改善・定着化するまで、しっかり伴走支援させていただきます。
製品・サービス詳細
こんなお悩みや課題を解決できます
●人材の雇用・育成面の課題
☑在宅医療を経験した医療事務スタッフが雇えない。
☑外来担当のスタッフに在宅医療まで勉強・対応させるのは難しい。
☑せっかく育てたスタッフが退職・休職してしまった。
☑スタッフを確保できるかどうかという不安から解放されたい。
●業務負担の課題
☑在宅医療が急拡大して医療事務スタッフの負担が大きい。
☑診療報酬請求以外の業務も多岐にわたるため、スタッフの業務範囲を絞りたい。
●業務品質の課題
☑査定・返戻が多くなってきている。
☑在宅医療が初めてで診療報酬の扱いが分からない。
☑算定方法や最新の査定傾向・通達に関するアドバイスが欲しい。
ご提供サービス（基本メニュー）
日常の算定やレセプト作成、査定返戻対応や総括業務を代行し、
算定専門知識を有する職員の雇用・育成のお悩みから解放します。
●日常業務
・カルテの記載内容を読み込み、算定可能な項目を医事コンピュータに入力
・病名漏れの確認
・症状詳記が必要な箇所を特定し、医療機関様にご記入依頼
●月末月初業務
・独自設定のレセプトチェッカーでの機械点検
・目視点検と増点可能性の確認
・査定・返戻対応
・レセプトの最終化（総括）
※運用改善・定着化に向けた定期的なWeb会議の開催
これまで自院で行ってきた診療報酬請求業務を外注することで生まれる不安や
コミュニケーション不良を防止・解決するため、業務開始から一定期間は毎月
Web会議で意思疎通を図ります。
運用改善・定着化するまで、しっかり伴走支援させていただきます。
お客様の声1（開業医）
開院当初は知人の開業医の事務の方に遠隔で手伝っていただきましたが、返戻の通知が来ると、「文章の意味が分からない。」というレベルでの困難さが付きまといました。依頼していた事務の方の業務が多忙となり、ニチイ学館を紹介していただきました。
年間で約100名の新患が紹介され、100名を看取り、16ｋｍ圏外の往診が過半数という特殊な診療所ですが、その特殊性に合わせて柔軟に対応していただいております。
また、病名漏れや返戻レセプトの処理の他、レセプトの時期になると憂鬱であった諸問題も、相談にのってもらえる安心感があり大変助かっております。
お客様の声2（医療法人社団 医事課長）
患者数の増加と急な退職が重なり人員確保が難しい状況の中、ニチイ学館様へ業務を委託させていただきました。
事務の残業が減少し、育成に時間を費やすことができ、また、『NICHII医事ニュース』を配信していただけるので、いろいろな情報が入り非常に助かっております。毎月、定例会を開催することで、算定に関しての課題や情報共有の連携ができ、結果として損失を未然に防ぐこともできました。
もし医事課で負担を感じている場合には、委託することは有効な手段だと思います。事務スタッフの負担減により業務に集中することが正確な収益につながるので今後も引き続き、お世話になります。
製品仕様
| 推奨環境 | ・電子カルテ：モバカル/セコムOWEL ・医事コンピュータ：ORCA（クラウド版・Web版） |
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料金・プラン
| 初期費用 | お問い合わせください |
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導入スケジュール
■STEP 01：お問い合わせ
お問い合わせフォームよりお気軽にお問い合わせください。
後日、当社担当よりご連絡します。
■STEP 02：現状のヒアリング
WEB会議にて、アウトソーシングを検討されている業務範囲やICT環境についてお伺いします。サービスのカスタマイズについてもご相談をお受けします。
■STEP 03：仕様と見積書ご提示
サービス仕様とお見積りをご確認いただきます。
ご不明点や追加・変更などはご遠慮なくご相談ください。
■STEP 04：ご契約手続き
契約内容確認を経て、契約手続きを行います。
■STEP 05：サービスご提供準備
貴院より電子カルテ・医療会計システムのベンダーに対して、当社からのアクセスを可能にするように指示していただきます。この設定等に必要な費用は貴院にてご負担いただきます。
■STEP 06：サービスご提供開始
契約手続き・事前準備が完了次第、サービスのご提供を開始いたします。
■STEP 07：課題発見と改善
月一回程度を目安として、関係者によるミーティングでコミュニケーション面の課題や、査定返戻傾向および改善案について話し合います。
対応エリア
| 北海道・東北 |
| 関東 |
| 甲信越・北陸 |
| 東海 |
| 関西 |
| 中国・四国 |
| 九州・沖縄 |
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よくある質問
介護保険請求も対応可能でしょうか？
介護保険請求業務には対応しておりません。
どのような電子カルテや医事コンピュータが対応可能ですか？
クラウド型の電子カルテ・医事コンピュータのみ対応しております。クラウド型であっても利用に制約・制限がある場合もありますのでお問い合わせください。
業務開始までどの程度の期間が必要でしょうか？
モデルケースとしては導入の意思決定をいただいてから2か月程度ですが、業務範囲や内容に依存しますので一度ご相談ください。
契約期間はどのくらいになりますか？
1年契約で対応しており、1年後に契約更新を行わせていただいております。
医療機関とニチイのスタッフとのコミュニケーションはどうやって行いますか？
当社指定のチャットツールを使用していただきます。緊急時のみ電話での対応も可能です。
医療機関様で指定のチャットツールをお持ちの場合、当社センターでの動作確認や
セキュリティチェックが必要になる他、追加の費用が発生する場合があります。
