基本情報
医療機関M&Aの検討プロセスにおいて、財務諸表だけでは見えない保険診療収入の妥当性を精査する専門調査サービスです。レセプト実務に精通したプロが、算定ルールの逸脱や特定点数への依存度、返戻状況を多角的に分析。潜在的な返還リスクや収益の下振れ要因を客観的な指標で可視化します。実務データに基づいた精緻な検証により、診療報酬上のリスクを取引前に把握し、透明性の高い経営承継を支援します。
| ジャンル | レセプト代行 |
|---|---|
| 対象施設 | クリニック・その他 |
おすすめポイント
診療報酬の適正性と潜在リスクの可視化
決算書のみでは判別が難しい、保険診療収入の質を精査します。現在の売上が適正な算定ルールに基づいているか、将来的に行政指導や返還請求の対象となるリスクを孕んでいないかを、客観的な指標で浮き彫りにします。
実務を知り尽くしたプロによる精緻な検証
医療事務やレセプト実務に精通した専門チームが、実際のデータや算定傾向を多角的に分析します。診療科特性に応じた整合性の確認や返戻率の推移など、現場視点の精緻な調査により、確かな判断材料を提供します。
継続可能な収益構造か再現性を評価
経営主体が変わった後も同等の収益が維持できるか、その再現性を検証します。特定点数への過度な依存や算定ルールの逸脱がないかを把握することで、買収後に想定される収益下振れ要因を事前に対策することが可能です。
製品・サービス詳細
診療科特性に応じた算定の整合性確認
診療科ごとの算定ルールに基づき、実際の診療行為と請求内容の整合性を精査します。算定ルールの逸脱や不適切な運用の有無を分析し、現在の収益構造が承継後も継続可能なものかを客観的に評価します。
返戻・査定率の推移と請求精度の分析
過去の返戻や査定状況を把握し、審査機関の判断傾向や現場の請求精度を可視化します。過度な査定の有無や実態を把握することで、買収後に想定される収益の下振れ要因や是正が必要なポイントを明確にします。
特定点数への依存度と収益構造の検証
一部の点数への過度な依存や収益の偏りを調査します。算定要件が厳格な項目や改定の影響を受けやすい点数への依存度を把握し、将来的な収益の安定性や中長期的な経営判断に役立つ客観的なデータを提供します。
行政指導・監査を見据えたリスク整理
過去の算定慣行が行政指導や監査の対象となるリスクを整理します。不適切な算定による返還請求など、買収後に顕在化しかねない潜在的リスクを事前に抽出。リスクを定量化し、合理的な判断根拠を持たせます。
多角的なデータ分析による再現性評価
個別データから現場の運用実態を分析。財務数値だけでは見えない診療報酬上のリスクを整理し、客観的な判断材料を提供します。現在の収益が買収後も維持できる正当なものかを、実務経験に基づき精緻に検証します。
料金・プラン
| 初期費用 | 要お問合せ |
|---|
対応エリア
| 北海道・東北 |
| 関東 |
| 甲信越・北陸 |
| 東海 |
| 関西 |
| 中国・四国 |
| 九州・沖縄 |
|
|---|
