医療事務代行とは？サービス内容やメリットまで

医療事務代行とは？

耳にすることの多い「医療事務代行」という言葉の意味について解説します。

医療事務業務の受託（派遣）

「医療事務代行」とは、医療機関の受付業務～レセプト作成までを代行する業務をさします。医療機関と代行業者が契約し、代行業者が職員を募集し、その職員を医療機関に派遣するという仕組みです。ニチイやソラストといった企業が主要プレイヤーです。

レセプト点検代行（狭義）

狭義では、レセプト点検代行業務だけを指す場合もあります。

月末のレセプト点検業務を外注することで、職員の働き方改革につなげることができます。代行業者にクリニックまで来院してもらったり、レセプトデータを代行業者に郵送して点検してもらったりするパターンがあります。一方で、代行業者がすべての問い合わせに対応できるわけではないので、確認が必要です。

レセプト点検代行については【徹底比較】レセプト業務の代行・外注業者9選｜導入メリットや注意点まででも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

医療事務代行を使うメリット

医療事務業務、レセプト業務を代行するメリットを紹介していきます。

請求漏れ・返戻が少なくなる

医療事務業務を代行することで、診療報酬の請求漏れや、返戻が少なくなるメリットが考えられます。専任スタッフからレセプト業務についての研修・レクチャーを受けられるので、職員の自立にもつながります。

また、審査支払期間に提出したレセプトに不備があり、医療機関に差し戻される「返戻」の枚数を減らすことにもつながるでしょう。

働き方改革につながる

医療事務の代行業者を使うことで、受付業務やレセプト点検業務を外注できるようになり、医療機関の職員は患者対応などに時間を割くことができるようになります。レセプト期間の残業が常態化しているところも多いと思いますが、代行してもらうことで、残業時間の削減など職員の働き方改革につなながることができます。

新たな事務代行「リモート医事サービス」とは？

これまで医療事務代行といえば「派遣」が一般的でしたが、遠隔で医事業務を代行する「リモート医事サービス」も登場しています。

リモート医事サービスを導入するメリット

リモート医事サービスを使うメリットとして、以下が挙げられます。サービスの詳細が気になった方は、以下記事もチェックしてみてください。

• 医療スタッフが医業に集中できる環境を築ける
• 患者様満足度が向上する
• 職員の教育コストの削減

リモート医事サービスの詳細については注目のリモート医事サービスとは？｜ソラストとニチイ学館のサービスを比較でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

クラウド型電子カルテの利用が前提

リモート医事サービスを利用するには、サービス提供者が、医院の電子カルテにアクセスする必要があります。今のところ、クラウド型電子カルテの利用が必須条件となっているので、条件に当てはまる医院では利用を検討してみると良いでしょう。

リモート医療事務サービスを提供する2つの企業を比較

リモート医事サービスを展開しているソラストとニチイ学館のサービス内容を、表で比較しました。対応できる業務の領域が異なるため、自施設でどこまで業務を肩代わりしてもらいたいかを明確にしてから、問い合わると良いでしょう。

まとめ

今回は医療事務代行サービスについて解説しました。 医療事務代行を利用することによって、院内の業務効率向上が見込めるだけなく、「スタッフ不在」といった問題を解決できます。

医療事務代行サービスを提供する企業はいくつかあります。企業によってサービス内容が異なるため、検討する際は十分に比較・吟味してください。また、医療事務代行を利用することで、医療事務スタッフが育たなくなる可能性があります。この点も加味し、長期的なスパンで考えて導入の可否を判断しましょう。

よくある質問

医療事務代行のメリットは？

医療事務代行のメリットはいくつかあります。 主なメリットは以下7点です。

• 月末月初における医療事務スタッフの残業が減り、他業務に専念できる
• 請求漏れが無くなり、損失回避できる
• 減点や返戻が軽減され、再請求に伴う事務作業が軽減される
• 他の作業に注力できるようになり、院内の業務効率が上がる
• 患者の待ち時間が短縮されるため、患者満足度が上がり、増患が期待できる
• 請求の精度が上がることで、国保連などの機関から信頼され
• レセプト業務の知見がないスタッフが雇える

詳しくはこちらをご覧ください。

医療事務代行サービスにはどんな種類がある？

医療事務代行サービスを分類すると、主に以下の3点に分けられます。

• レセプト代行
• 受付業務等の医療事務業務代行
• 遠隔医療事務サービス

企業によってサービスの対応範囲は様々です。 医療事務代行サービスを利用する際には、予め徹底したリサーチを行いましょう。 詳しくはこちらをご覧ください。