在宅医療・訪問診療向けレセプト代行業者比較｜メリットや選び方まで

在宅医療向けレセプト代行とは

在宅医療や訪問診療の報酬に精通したスタッフが、レセプトの代行入力やチェックを行ってくれます。通常の外来レセプトと比べて、在宅医療は患者の病状が重篤な場合が多いため、診療内容が複雑で、レセプト作成に時間がかかります。場合によっては、複数の医療機関や介護施設と連携して治療をすることもあるため、レセプト代行の費用も高く設定されているケースがほとんどです。

特殊な形式のレセプトとなると、在宅医療のレセプト点検をスムーズにこなせる医療事務スタッフの確保も難しくなります。「新たに在宅医療を始めたいけど、レセプトの知見がない」在宅医療のレセプト点検代行は、そんなクリニックにおすすめのサービスとなっています。

通常の外来レセプト代行については【徹底比較】レセプト業務の代行・外注業者9選｜導入メリットや注意点まででも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

在宅医療向けレセプト代行業者の選び方

在宅医療・訪問診療向けレセプト代行業者についての知識が不明瞭だと、比較自体が難しくなります。ここでは、在宅医療や訪問診療でも安心して任せられるレセプト代行業者の選び方を確認していきましょう。

レセプト業務の代行可能範囲

一言でレセプト代行と言っても、サポートできる範囲は業者によって異なります。在宅医療のレセプト業務の仕事内容は、レセプト算定、訪看ステーションなどへの書類作成、患者様への医療費請求などがあり、どの業務を「代行」してくれるかを確認する必要があります。

値段の安さで選んだ結果、サポート内容が薄ければ依頼した意味がありません。どの程度まで代行してくれるのかは、契約する前に必ず確認しておきましょう。

中にはレセプトの作成だけではなく、不備がないかチェックをしてくれる業者もあります。どの程度のサポートを必要としているのかを明確にしたうえで、比較検討するのもおすすめです。

対応できるカルテの種類

在宅医療のレセプト代行業者の特徴として、対応できるカルテに縛りがある場合があります。具体的には、「紙カルテか電子カルテか」、「電子カルテの中でもどのメーカーを使っているか」という観点があります。

最初のポイントは分かりやすいですね。スマイルは紙・電子カルテどちらも対応していますが、クラウドクリニックはクラウド型電子カルテを使っていることが利用の前提となっています。

2つ目のポイントは、電子カルテのメーカーについてです。在宅医療向け電子カルテとして有名なモバカルネット（NTTエレクトロニクステクノ株式会社）、セコムOWEL（セコム医療システム株式会社）であれば、代行業者も使い慣れているため、優先的に仕事を受けてもらえる要因の一つになりそうです。

レセプト業務のアドバイスをしてくれるか

レセプト代行業務は専門的知識を持っているため、医療機関にとって非常に心強い存在となります。しかし、全てを依存しすぎるのはおすすめしません。理由としては、院内のスタッフが成長しにくいという点です。

レセプト業務についてアドバイスをしてくれる業者であれば、それに沿ってスタッフも学ぶことができます。逆にアドバイスをもらえない場合、スタッフの育成につながらず業者に依存せざるを得ない状況に陥るのです。

長期的に依存し続けると、結果として膨大なコストが必要となります。レセプト代行業者を選ぶ際には、コストや運営面を含め長期的な目線を持って選ぶとよいでしょう。

在宅医療レセプト業務の代行実績

レセプト代行業者は全国に数多く存在しますが、在宅医療・訪問診療に絞ると数は限られてきます。在宅医療は外来診療とは算定方法が異なるので、通常より多くの知識を持つ業者に依頼しなくてはいけません。

過去に在宅医療のレセプト代行を担った実績が分かれば、安心して依頼ができます。契約前には、必ず在宅医療のレセプトにも対応できるか確認しておきましょう。各業者のホームページに、これまでの代行実績が掲載されている場合もあります。

在宅医療・訪問診療向けレセプト代行業者おすすめ9選

以下は、在宅医療・訪問診療向けのおすすめレセプト代行業者になります。

在宅医療向けレセプト代行業者を利用するメリット

ここからは、在宅医療・訪問診療向けレセプト代行業者を利用するメリットを紹介します。

事務スタッフの負担軽減

レセプト作成は複雑で、非常に多くの労力と時間を要します。レセプト代行業者を利用することで、月末月初の残業時間が短くなるでしょう。レセプト作成を行ってくれる業者を利用すれば、施設側はカルテを記入するだけになります。

これにより、煩わしい事務作業の時間を大幅に削減できるのです。削減できた時間を患者様のケアに充てることで、信頼関係の構築にもつなげられます。

返戻・減点が大幅に少なくなる

在宅医療におけるレセプトチェックは外来診療と異なるため、実績のある事務スタッフの力が必要です。例えベテランスタッフだったとしても、一人で多くの患者様のレセコンチェックは難しいでしょう。

レセプト代行業者では、社内研修を経ている経験豊富なスタッフが多数在籍しています。チェックの方法も各業者でシステム化されているため、返戻・減点リスクもほぼありません。

人手不足を解決できる

業者の中には在宅医療の事務業務を全て請け負えるよう体制を整えているところがあります。そちらを利用することで、事務スタッフを直接雇用しなくても在宅医療を始めることが可能となるのです。

在宅医療の知識を持ったスタッフを採用するための面接や、教育する時間も削減できます。業務効率のために求人を必要とする場合も、知識を要する業務を外部に委託すれば応募の間口を広げられます。

欲しい人材の獲得につながりやすく、効率よく人手不足を解消できるでしょう。

まとめ

高齢化社会に向かっている現代において、在宅医療は今後ますます需要が増えていきます。医師の中には在宅医療を始めたくても、診療報酬における特有の算定方法から二の足を踏んでいる方が多いです。

在宅医療向けレセプト代行業者は、豊富な経験と知識を持つスタッフが多く在籍しています。特に開業したての時期に利用することで、大きなメリットを得られるでしょう。在宅医療に特化した業者は少ないので、実績数やサポート内容も比較しやすいです。

どの程度のサポートを必要としているのか・無理のない料金プランか、などを確認しての検討がおすすめです。