レセプト代行の料金は？｜おすすめの代行業者も比較

まず最初に、当サイトが特におすすめするレセプト代行業者をご紹介します。なお、ここでご紹介しているサービスは3社ともクリニック向けのレセプト代行サービスになります。

　

製品名	iisy	診療報酬請求事務集中センター	クラウドクリニック
企業名	株式会社ソラスト	OASIS INNOVATION株式会社	株式会社クラウドクリニック
お問い合わせ	見積り・資料請求をする	見積り・資料請求をする	見積り・資料請求をする
対象医療機関	クリニック、在宅	クリニック、在宅	在宅
サービス提供方法	リモート	リモート	リモート
提供内容	レセプトチェック カルテ修正 オンライン請求	レセコン入力 レセプト作成 レセプトチェック 査定・返戻対応 オンライン請求	レセコン入力 レセプト作成 レセプトチェック 査定・返戻対応 オンライン請求

目次

• 【はじめに】レセプト代行の種類
• レセプト代行業者を利用する場合の料金イメージ
• おすすめのレセプト代行業者6選
• レセプト代行業者を利用するメリット
• 【重要】レセプト代行を探す際の注意点
• レセプト代行以外の選択肢も検討しよう！
• そもそもレセプト代行とは？もっと詳しく知りたい方へ
• まとめ

【はじめに】レセプト代行の種類

一括りにレセプト代行と言っても、実は複数の種類があります。それぞれのタイプによって、依頼出来る業務範囲、導入可能な医療機関、利用料金が変わってきます。まずはどこまでの業務範囲を依頼したいのかを明確にした上で、各社の料金を比較することが大切です。

派遣型	リモート型 （作成～点検～請求）	リモート型 （点検のみ）
代行業者が雇用するスタッフをクリニックに派遣するタイプ。 「人」が動くことになるため、利用料金は一番高くなる。また代行業者も医療事務が不足しているため、すぐに依頼出来ないことも多い。	遠隔で医療機関の電子カルテに入り、レセプト作成～点検～請求までを一気通貫で行うタイプ。 お使いの電子カルテの環境によって利用できないことも多い。基本的にクリニック向けのサービス。	レセプトデータをCD-ROM、USB、ファイル共有サービスなどの手段で、外部の業者と共有して、点検のみを依頼するタイプ。 一部の業務のみの依頼のため、利用料金は一番安くなる

レセプト代行業者を利用する場合の料金イメージ

1つ前にお伝えしている通り、レセプト代行には大きく3つの種類があります。レセプト代行業者によって料金形態は様々です。従量課金制で月毎のレセプト枚数などに応じて価格が変動する形が主流となっていますが、中には月額課金制の業者もあります。依頼できる業務範囲も、各業者によって異なりますので、きちんと確認する必要があるでしょう。

HPで料金体系を公表している企業を紹介します。こちらでおおまかな料金イメージを持ちましょう。

株式会社MJメディカルの場合【レセプト点検のみ】

月間レセプト枚数 1000 枚程度を目安 （1000 枚超過の場合、別途ご相談）

顧問先 （月次コンサル契約を締結している場合のオプションとして）	月額：15,000円～50,000円 （オプション契約頂かない場合も、ご依頼いただければ随時、無料点検サービスは行います。月初レセ点検期間は除く）
単発チェック（社内）	30,000円～80,000円 ※当社内でデータをお預かりしての点検 （レセプト枚数と医療機関規模により、事前にお見積もり致します）
単発チェック（現地）	40,000円～90,000円＋別途交通費実費 ※医院様に訪問して現地での点検 （レセプト枚数と医療機関規模により、事前にお見積もり致します）

株式会社パドルシップの場合【入力～点検～請求まで対応可能】

「点検のみのプラン」、「入力～点検～請求まで全て依頼出来るプラン」、「労災請求まで対応可能なプラン」の3つのプランがあります。下記の料金イメージはレセプト枚数が600枚/月の場合です。

レセプト点検プラン （点検のみ）	基本料金：5万円/月 従量課金：600件/月 × 180円/件 ⇒ 合計：15.8万円 / 月
レセプト業務代行プラン （入力～点検～請求）	基本料金：5万円/月 従量課金：600件/月 × 200円/件 ⇒ 合計：17万円 / 月
労災請求代行プラン ※レセプト業務代行プラン＋労災レセプト対応	基本料金：5万円/月 従量課金：600件/月 × 200円/件 （労災10件の場合） 従量課金：10件/月×2500円/件 ⇒ 合計：19.5万円 / 月

おすすめのレセプト代行業者6選

レセプト代行業者によって対応して業務範囲や料金体系は様々です。具体的な金額はレセプト枚数などを確認した上で提示されることがほとんどのため、気になる企業があれば一度話を聞いてみるようにしましょう。

在宅医療・訪問診療のレセプト代行については在宅医療・訪問診療向けレセプト代行業者比較｜メリットや選び方まででも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

レセプト代行業者を利用するメリット

レセプト代行業者を利用することでさまざまなメリットがありますが、これまでの業務がどのように変化するのでしょうか。具体的には以下のメリットがあります。

• スタッフ負担軽減・業務効率化
• 教育コストがかかない・即戦力となってくれる
• 返戻・再請求が少なくなる
• 人手不足の解消

スタッフ負担軽減・業務効率化

レセプト代行を利用することで、月末から月初めに集中する業務の負担を大幅に削減することができます。レセプト業務は病院経営に直結する業務であり、その重要性からどうしても時間がかかってしまうのが現状です。

しかし、レセプト業務を外部の業者に任せることで日々の負担が減り、患者さまに向き合う時間が増えるなど、本来の業務に時間を使うことができます。これらは、作業効率のアップや日々の業務効率を大幅に改善してくれることでしょう。

教育コストがかかない・即戦力となってくれる

職員の教育コストがかからない点も代行サービスを利用するメリットです。特に担当していた職員が辞めてしまった直後は、急いで代わりの人を探さなければならないため、代行業者が即戦力で活躍してくれる点も人気の理由です。

返戻・再請求が少なくなる

レセプト代行業者は、レセプトに関してのプロフェッショナルです。プロにレセプト業務をお願いすることで、レセプトの不備が少なくなるので、返戻対応や再請求に割いていた時間を別な業務に使うことができます。

返戻や再請求業務が減ることでスタッフも最小限で済むため、人件費の削減も見込めることは大きなメリットです。

人手不足の解消

レセプト請求では、法改正などにも対応した専門的な知識のアップデートが求められます。スタッフが毎日の業務をこなしながら、これらにすべて対応していくのは大変です。

ベテランの医療事務スタッフがやめてしまった場合なども、レセプト代行の利用で、これまで通りの診療体制を維持することが可能となるでしょう。しかし、代行業者が常に対応してくれるとは限らないことを理解しておきましょう。

【重要】レセプト代行を探す際の注意点

レセプト代行を上手く利用できれば、院内の人手不足の問題も解消して、職員の負担軽減にもつながることでしょう。この記事をご覧になられている方も、大なり小なりレセプト業務に課題を抱えていて、レセプト代行に期待することがあるはずです。しかし、レセプト代行が全ての医療機関の問題を解決してくれる訳ではないということは、あらかじめ認識しておく必要があります。

レセプト代行業者も人不足

レセプト代行業者は、常に人員を確保できているわけではなく、限られた人員が多くの医療機関のレセプト業務を担当しています。そのため、新規での申し込みを受け付けていない、または契約までに時間がかかるケースも多いと聞きます。

また、代行業者を利用している医療機関様から「代行業者の仕事の質が低下している」という話を耳にする機会も増えています。代行業者側も医療事務の確保が難しくなってきており、現場で働く方々の負担が増えていることも原因なのでしょう。

ノウハウが職場に蓄積されない

レセプト代行業者にレセプト業務を丸投げしている場合、職場内にレセプトに関するノウハウが蓄積されません。契約期間が過ぎた後にレセプト業者が撤退するケースも考えられます。そうなると、職場にレセプト業務が出来る人がいない･･･、なんて状況に陥ってしまいます。

院内のシステム環境によって利用できない可能性も･･･

リモートでのレセプト代行サービスの場合、院内のシステム環境によっては利用できないケースもあります。レセプトを作成するためには、外部から院内の電子カルテ（レセコン）にログインしなければなりません。お使いの電子カルテでレセプト代行サービスを利用できるかどうかは最初に確認しなければなりません。

なお。点検のみの依頼の場合、基本的に院内の電子カルテにログインする必要はありません。UKEファイル等業者が指定する形で情報を受け渡しすることが出来れば問題ないため、使用している電子カルテによる制約は少なくなります。

レセプト代行以外の選択肢も検討しよう！

レセプト代行のメリットとデメリットについてお伝えしました。レセプト担当職員がいない時の「駆け込み寺」として代行業者を使いたい気持ちは理解できますが、点検代行業者がいつも対応できるとは限らないことを理解しておきましょう。

課題によっては、代行業者を利用する以外の手段も考えられます。最後にレセプト代行以外の選択肢をご紹介します。ぜひ複数の選択肢を比較してみて、自院に合った解決策を探してみてください。

レセプトチェックソフト

「レセプトの返戻が多い」「月末月初のレセプトチェックが負担になっている」、こんなことにお悩みの方におすすめなのがレセプトチェックソフトです。レセプトチェックソフトを用いれば、レセプト業務で比重の大きい点検業務の負担を大幅に減らすことができます。

そもそもレセプト代行とは？もっと詳しく知りたい方へ

そもそも、レセプト代行業者とはどんな業務を行ってくれるのか、という基本から知りたい方は、以下をクリックしてみてください。

レセプト代行業者については【徹底比較】レセプト業務の代行・外注業者9選｜導入メリットや注意点まででも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

まとめ

レセプト代行の費用は、多くの業者がレセプト枚数に応じての従量課金制を採用しています。その他、遠隔サポートで受付や会計、レセプト業務までおこなう場合やスタッフ育成をおこなう場合、新規開業などによっても費用は変動するでしょう。

レセプト代行サービスを提供している業者は内容も各々違いますが、スタッフの負担軽減や業務効率化、人手不足の解消など大きなメリットがあります。まずは、自院でレセプト代行を検討する背景やどんなメリットを求めているのか、代行してほしい業務を明確にしましょう。

その上で、自院のレセプト業務に対応可能か、代行できる業務の範囲、フォローやフィードバックがあるかなどを検討し代行業者を選ぶことが大切です。