【2024最新】電子カルテ徹底比較｜選び方やおすすめメーカーまで

しかし、エムスリーデジカルやウィーメックス、clinics（クリニクス）など多数の電子カルテメーカーがあり、自院にはどの電子カルテがベストなのかを悩んでいる方も多いのではないでしょうか？

本記事では、機能の豊富さや価格、使いやすさ、サポート体制の観点で電子カルテ各メーカーを徹底調査。クリニックのニーズ別、診療科別にそれぞれおすすめの電子カルテを紹介しています。本記事は、電子カルテ選定にお悩みのクリニック・病院からの問合せに年間100件以上対応する専任コンシェルジュが執筆しています。

自院にあった電子カルテを選べるよう執筆しているので、開業時に電子カルテをお探しの方、電子カルテ入替を検討されている方はぜひ参考にしていただければ幸いです。

当コンテンツについて

当コンテンツは「セカンドラボ株式会社」が作成しております。 電子カルテおすすめ比較ランキングの順位に関しては、電子カルテを選ぶうえでの重要項目である機能の豊富さ、使いやすさ、価格、シェア・導入実績、サポート体制を総合的に評価したうえで決定しています。

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この記事では、以下の比較項目に従っておすすめの電子カルテを紹介しています。

比較項目	概要
機能の豊富さ	レセコン一体型か分離型か、受付・予約機能があるか、オーダーチェック機能があるかなど機能面を総合的に評価しています。
使いやすさ	動作の快適さ、手書き入力機能の有無、画面のカスタマイズ性など「使いやすさ」をセカンドラボ独自に分類し、評価しています。
価格	公開情報を基に、初期費用、月額費用、オプション費用などクリニックでかかる費用を評価しました。
シェア・導入実績	医療機関での導入実績や、メーカー発表のシェアを参照し評価しました。
サポート体制	メールやオンラインでのサポートだけでなく、緊急時に現地訪問してもらえるかどうか等を評価しました。

電子カルテはたくさんの製品があってどこを選んでよいかわからない先生も多いのではないでしょうか。まずは、現在最もおすすめの電子カルテ5選を紹介します。表を横にスクロールして確認してみてください。

目次

• 電子カルテとは？種類や導入メリットを簡単に解説
• 【おすすめ】クリニック向け電子カルテ17選比較
• 電子カルテの業界カオスマップ【2023】
• 施設規模・診療科別のおすすめ電子カルテ比較
1. 有床クリニック/中小規模病院向け電子カルテ比較4選
2. 大規模病院におすすめの電子カルテ比較3選
3. 眼科におすすめの電子カルテ比較3選
4. 精神科におすすめの電子カルテ比較2選
5. 歯科におすすめの電子カルテ4選
6. 産婦人科におすすめの電子カルテ比較3選
7. 在宅医療におすすめの電子カルテ比較2選
8. 自由診療におすすめの電子カルテ比較5選
• 【重視する観点別】おすすめ電子カルテの選び方
1. 安さで電子カルテを選ぶなら
2. 人気度で電子カルテを選ぶなら
3. サポート力で電子カルテを選ぶなら
4. 使いやすい電子カルテはどれ？
• 電子カルテの比較・選定ポイント
• 電子カルテ導入までの流れ
• 電子カルテ導入に使える補助金・助成金【2023最新】
• 電子カルテ導入初心者ガイド｜基礎知識を丁寧に解説
• 電子カルテ導入のメリット
• 電子カルテ導入のデメリット
• 電子カルテについてよくある質問
• その他の電子カルテメーカー一覧
• まとめ

電子カルテとは？種類や導入メリットを簡単に解説

そもそも電子カルテとは、これまで紙で記録していたカルテを電子データとして記録できるようにしたものを指します。これまでばらばらに記録されていた患者データがデジタル化したことで、データの閲覧・共有を素早く行うことができる点が最大のメリットです。

電子カルテはクラウド型とオンプレミス型に分類される

電子カルテは、オンプレミス型とクラウド型に大別できます。それぞれの定義や特徴、違いを解説していきます。

オンプレミス型の電子カルテとは？

オンプレミス型の電子カルテとは、サーバーコンピューターを院内に設置するタイプの電子カルテを指します。特徴は以下の通りです。

オンプレミス型電子カルテの特徴

• サポートが手厚い
• 価格はクラウド型より大幅に高い
• 動作が安定している
• アップデートは自動で行われないので、都度対応が必要
• カスタマイズ性が高く自院に合ったシステム設計ができる
• クリニックよりも病院向け

オンプレミス型電子カルテの初期費用相場は200～450万円程度です。

クラウド型の電子カルテとは？

クラウド型の電子カルテとは、院外にあるサーバーにデータが保管されるタイプの電子カルテを指します。特徴は以下の通りです。

• インターネットがあればどこでも使える（院外でも）
• オンプレミス型よりも初期費用・ランニングコストともに安い
• アップデートは自動で行われる
• インターネット回線のエラー時に影響を受ける
• オンプレミス型に比べてカスタマイズ性が低い
• 新規開業クリニックにおすすめ

クラウド型電子カルテの初期費用相場は、100～200万円程度です。

>>電子カルテの基礎知識についてさらに詳しく知りたい方はこちら

クラウド型電子カルテについてはクラウド型電子カルテとは？仕組みや導入メリットを基礎から解説でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

電子カルテの主要メーカーやシェアランキングは？

ここでは、電子カルテの主要メーカーやシェアランキングを解説していきます。

電子カルテの主要メーカー

まずは電子カルテの主要メーカーを紹介します。以下の図は、対象とする医療機関の規模別の電子カルテ主要メーカーです。

ご覧の通り、クリニック、中小病院・有床診療所、大病院とそれぞれ主要メーカーが異なります。各規模で特にシェア率の高いメーカーはそれぞれ、クリニックがエムスリー、中小病院・有床診療所がウィーメックス、大病院が富士通となっています。

電子カルテのシェアランキング

続いて、電子カルテのシェアランキングを紹介します。

ランキングの計測方法やアンケート対象は下記の通りになります。

• ｍ3.com実施（※1）：クリニック開業医に向けたアンケート
• ITトレンド実施（※2）：資料請求サイト「ITトレンド」でのユーザーからの資料請求数をもとに集計
• 日経メディカルOnline実施（※3）：「日経メディカルOnline」の医師会員を対象としたアンケート

ランキング順位	ｍ3.com（※1）	ITトレンド（※2）	日経メディカルOnline（※3）
1位	エムスリーデジカル（M3 Digikar）	メドレー（CLINICS）	ウィーメックス（Medicomシリーズ）
2位	ウィーメックス（Medicomシリーズ）	DONUTS（CLIUS）	ユヤマ（Brain Boxシリーズ）
3位	ビー·エム·エル（Qualis/Medical Station Clinic）	ウィーメックス（Medicom-HRf Hybrid Cloud）	ダイナミクス（Dynamics）
4位	ユヤマ（Brain Box/Brain Box Cloud）	エムスリーデジカル（M3 Digikar）	エムスリーデジカル（M3 Digikar）
5位	富士通Japan（HOPEシリーズ）	ユヤマ（BrainBoxVⅢ）	エムスリーソリューションズ株式会社（Doctor’s Desktop3）※同率4位

シェア上位のメーカーは、総合力や価格面、営業担当の対応力など優れている部分が多いので優先的に導入候補にすることをおすすめします。

ただし、新興メーカーの製品にも最新タイプで使いやすいものが多数あります。本記事では主要メーカー、新興メーカー問わず、おすすめの電子カルテ53製品を規模や診療科別に分類し紹介しています。気になるところから読み進めてみてください。

【おすすめ】クリニック向け電子カルテ17選比較

ここでは、クリニック向けのおすすめ電子カルテ17選を紹介していきます。

まず初めに17製品を比較表にまとめたのでご確認ください。各製品の詳細は後述しています。

• ※企業情報の中には、2ndLaboが該当企業のサービス内容を確認して記載したクライアント未確認の情報も含まれています。
• ※【電子カルテメーカー様へ】2ndLaboに会員登録を行うと、自社情報を編集してPRできます。掲載内容修正・取り下げをご希望の企業様はお問合せフォームからご連絡ください。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	レセコン	サポート
エムスリーデジカル	クラウド型	無料※一体型の場合	9,800円～	低価格なのに高機能/入力サポート機能が充実/サポートも手厚い	一体型/分離型	コールセンター、リモートメンテナンス
Medicom-HRf Hybrid Cloud	オンプレ/クラウド	2,000,000円~	24,000円～	電子カルテリードカンパニーのウィーメックス社製/導入しやすい価格設定	一体型	リモートサポート対応、全国120拠点にサポート体制
BrainBoxCloud	クラウド型	1,500,000円～	35,000円～	サブサーバー標準装備でセキュリティが強固	一体型	リモートメンテナンス、訪問サポート
Qualis Cloud	クラウド型	630,000円～	38,000円～	サポートが充実/初期費用が安い	分離型	リモートサポート対応、オンラインでのサポート
Dynamics	オンプレミス型	222,000円(税込)	11,000円(税込)	月額1.1万円から使えるオンプレミス型電子カルテ	一体型	ヘルプデスク（電話・メール・FAX）
セコムOWEL	クラウド型	820,000円～	要問合せ	設計がシンプルで誰でも使いやすい/対応端末のバリエーションが多い	分離型	メール
CLIUS（クリアス）	クラウド型	200,000円～	12,000円～	初期費用・月額最安級/シェア率急上昇中	分離型（ORCA連携）	電話、メール、リモートメンテナンス
CLINICSカルテ	クラウド型	660,000円〜	40,000円～	電子カルテに留まらない幅広いツールを提供	一体型（ORCA内包）	オンライン、訪問サポート
きりんカルテ	クラウド型	330,000円～	25,300円～電子カルテ利用料は0円	発生する費用はレセプト利用料のみ電子カルテは0円で利用可能	分離型（日レセクラウド）	代理店によってサポートが異なる
Dr.Simpty for ORCA	オンプレミス型	要問い合わせ	要問い合わせ	シンプルなユーザーインターフェース	分離型	コールセンター、リモートメンテナンス
AI・CLINIC	オンプレミス型	個別見積り	個別見積り	カスタマイズ性が高い	一体型	要問い合わせ
SUPER CLINIC	オンプレミス型	2,000,000円 ~	30,000円 ~	直感的に操作できるので使いやすい	一体型	訪問設定サポート、リモート設定サポート、運用立ち合い
BrainBoxVⅢ	オンプレ/クラウド	2,000,000円〜	35,000円～	機器やツールとの連携実績が豊富	一体型	リモートメンテナンス対応
MAPs for CLINIC	クラウド型	0円	20,000円~	優れたUIによる圧倒的な使いやすさ	ORCA連動型	電話/FAX/E-Mail
ハヤブサ	オンプレミス型	要問合せ	要問合せ	診療科・運用に合わせたオプションも完備	一体型	要問い合わせ
Future Clinic 21 ワープ	クラウド型	2,200円／工事 フレッツ光初期費用：タイプによる	基本料金（端末1台利用時）：20900円 追加IPアドレス利用料：3,300円 フレッツ光月額料金：タイプによる	タイムライン機能で診療経過が一目瞭然	ORCA連動型	ヘルプデスクで操作サポート
クラウドカルテblanc	クラウド型	要問い合わせ	要問い合わせ	年額利用料を支払うだけで常に最新のシステムにアップデート	一体型	要問い合わせ

電子カルテの業界カオスマップ【2023】

クリニック向け電子カルテの業界カオスマップを当社で作成しました。ぜひ参考にしてください。

• ※カオスマップは当社が独自のリサーチにより作成したものであり、網羅性や正確性を完全に担保するものではありません。
• ※商標およびロゴマークに関する権利は、個々の権利の所有者に帰属します。
• ※企業・サービスのロゴを使用させていただいておりますが、使用上問題のある場合は削除・差し替え対応致します。大変お手数ですが、以下のフォームからご連絡ください。

本資料についてのお問い合わせは、お問い合わせフォームまでお願いいたします。

施設規模・診療科別のおすすめ電子カルテ比較

ここからは、施設規模（クリニックか病院か）、診療科別（特定の診療科に特化しているかどうか）で電子カルテを分類して紹介していきます。

有床クリニック/中小規模病院向け電子カルテ比較4選

有床クリニックや中小規模病院向けの電子カルテを比較して見ていきましょう。

有床クリニック向け電子カルテについては【有床診療所向け】電子カルテおすすめ9選！選び方や比較表もでも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

中小規模病院向け電子カルテについては【2023】中小病院向け電子カルテ17選|選び方やメリットまででも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	レセコン	サポート
Medicom-CKⅡ	クラウド型	個別見積り	個別見積り	誰でも直感的に操作できる使いやすい設計	一体型	リモート操作での導入支援・メンテナンス
セコム・ユビキタス電子カルテ	クラウド型	個別見積り	個別見積り	豊富な部門システム連携とセコムならではの高セキュリティ	分離型	電話、Webシステム
Open-Karte Cloud	クラウド型	個別見積り	個別見積り	富士フィルムヘルスケアが手掛けたクラウド電子カルテ/スムーズ。安全。低コストの3拍子がそろっています。	分離型	コールセンター、専門スタッフが定期訪問
HOPE Cloud Chart II	クラウド型	個別見積り	個別見積り	利用実績NO.1の電子カルテシステム/導入までのスピード感も魅力	一体型	ヘルプデスク

Medicom-CKⅡ｜ウィーメックス株式会社

一般診療所向けに電子カルテを展開してきたウィーメックス（旧PHC）が、中小規模病院を対象として展開している商品が「Medicom-CKⅡ」です。レセコン分離型で、WEBブラウザ上で利用できるタイプの電子カルテです。ＯＳの制限もなく、ＷｉｎｄｏｗｓだけでなくＭａｃでも使えます。レセコンは、同社の病院用医事コンピューター Medicom-HSiと接続して使います。

バイタル情報や食事などの患者情報を一括で入力できるため、入院患者の項目を一気に入力するような運用にも対応可能。帳票やカルテ記載の文例がパッケージ化されており、病院側で新たに作成する必要がありません。

レセコン	Medicom-HSi
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	カルテ記載の文例など
その他機能	患者情報の一括入力・閲覧機能
連携可能範囲	Medicom-HSi
推奨環境	医療情報システムの安全管理に関するガイドラインを遵守した環境の構築
サポート体制	リモート操作での導入支援
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

セコム・ユビキタス電子カルテ｜セコム医療システム株式会社

セコム・ユビキタス電子カルテは、無床診療所から中小規模病院をターゲットとして開発されたクラウド型電子カルテです。無床診療所や在宅クリニックでの活用もおすすめです。

最大の特徴は、警備会社であるセコムの堅牢なデータセンターで顧客データが管理される点でしょう。クラウド型電子カルテのデメリットとしてセキュリティへの懸念があげられることが多いですが、セコムのネットワークは専用の回線でセキュアに守られているので安心です。バックアップデータも管理しています。

統一患者IDを採用している点も魅力のひとつ。複数の医療機関や施設を運営している法人でも、患者データを統一して管理することができます。

レセコン	ORCA、ML-A
カルテ作成サポート	カルテ入力支援ツール
文書作成サポート	定型文書、独自文書作成など
その他機能	患者受付、予約登録、病床管理
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	Windows、iPhone・iPad
サポート体制	電話、Webシステム
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

Open-Karte Cloud｜ウィーメックスヘルスケアシステムズ株式会社

富士フイルム（旧日立）が有床診療所、中規模病院向けに展開しているクラウド型電子カルテ「Open-Karte Cloud」。診療カレンダー機能を標準装備しており、患者さんの診療情報を時系列に俯瞰することができます。これにより、スタッフ間で診療情報を管理、共有できるため、チーム医療の質の向上にも期待ができるでしょう。

レセコン分離型の電子カルテで、レセコンはORCA、ナイス社の医事会計システムMedical Leader-Account（ML-A）の2つから選ぶことができます。

クリニック向けには「Hi-SEED」シリーズ、病院向けには「Open-Karte」シリーズを展開しており、いずれもオンプレミス、クラウドの両方を選択することができます。

レセコン	Medical Leader-Account、ORCA
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	診療カレンダー機能、アシストビュー機能
連携可能範囲	PACS、処方チェックシステムなど
推奨環境	要問い合わせ
サポート体制	コールセンター、専門スタッフが定期訪問
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

HOPE Cloud Chart II｜富士通株式会社

病院向け電子カルテ「HOPE」で有名な富士通が、クリニックや100床規模の病院向けに展開しているのが「HOPE Cloud Chart II」です。国内屈指のITベンダーである富士通のデータセンターは、複数機関からデータセンターの機能について認証を受けており安心してデータ保管を任せることができます。分かりやすいユーザーインタフェースも好評です。

オプションサービスも充実しています。カルテにはシェーマ・テンプレート機能を追加できるほか、オーダリングも医療機関の仕様に合わせて幅広く設定できます。医院に応じて柔軟な使い分けができる電子カルテといえるでしょう。

レセコン	一体型
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	処方オーダ、移動・食事オーダ
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	要問い合わせ
サポート体制	ヘルプデスク
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

大規模病院向け電子カルテ比較3選

診療科や業務フローが複雑な、大規模病院向けの電子カルテを3選ご紹介します。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	レセコン	サポート
HOPE LifeMark-HX	クラウド型	個別見積り	個別見積り	医事など院内のシステムデータを統合管理	分離型	オンライン情報配信、リモートメンテナンス
新版e-カルテ	オンプレミス型	要問い合わせ	要問い合わせ	シェーマ図取り込み可能	一体型	要問合せ
MegaOakHR	オンプレミス型	個別見積り	個別見積り	医療安全を目立たせた画面構成やデータ活用のための仕組み	分離型	要問合せ

病院向け電子カルテについては【2023年】病院向け電子カルテメーカー16選比較｜規模別のおすすめ製品まででも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

MegaOakHR｜NEC

「MegaOak」は、NECとNECシステムテクノロジー、独立系ソフト開発会社のシーエスアイ（北海道札幌市）の3社が病院向け電子カルテで統一して展開しているブランドです。発売以来、「医療安全」「業務効率化」「操作性向上」「経営改善」をテーマに機能強化をしています。また、各病院への事前ヒアリングを基に、病院ごとにカスタマイズしたマスターを提供する方式で、227の病院で稼働しているというデータ（2021年）があります。病院向け電子カルテベンダーのシェアランキングでは4位に位置しています。

医療安全や業務効率化などをテーマに機能強化された電子カルテシステムであり、「MegaOakHR」「MegaOak/iS」「MegaOak-MI･RA･Is/AZ」「MegaOak-MI･RA･Is/AZ Lite」といった製品ラインナップがあります。

レセコン	要問い合わせ
カルテ作成サポート	テンプレート機能
文書作成サポート	あり
その他機能	クリニカルパス機能、看護業務支援機能
連携可能範囲	地域医療連携
推奨環境	Microsoft Windows10
サポート体制	運用支援サービスあり
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

「MegaOak/iS」は300床規模の病院で2億1000万円（税別）～との記載がありました。ただし、オーダリングシステムや医療事務システム、物品管理システムといった周辺システムの導入を前提とした価格となっているため、自院で導入を検討する際は、実際に問い合わせてみるのが良いでしょう。

出典：NEC、電子カルテシステム「MegaOak/iS」を発売 (2013年7月8日)：プレスリリース | NEC

21年度の稼働状況データでは、227件の病院で稼働しているそうです。シェアは7%で業界4番手でした。 過去には「300床以上の大規模病院における電子カルテシステムのシェア40%を目指す」と宣言していましたが、思うようにシェア獲得が進まなかった様子がうかがえます。

NECは全国をカバーする医療SE体制で最適なソリューションを提供しており、他の電子カルテベンダーと比べて同程度のサポート体制があると考えられます。

眼科向け電子カルテ比較3選

続いて、眼科向けに開発された電子カルテを見ていきましょう。眼科向け電子カルテの検討ポイントは、以下の通りです。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	レセコン	サポート
CLIPLA Eye	クラウド型	個別見積り	個別見積り	クラウド型で低コストな眼科専用電子カルテ	分離型	コールセンター
IMAGEnet eカルテ v5クラウド	クラウド型	個別見積り	個別見積り	患者マーキング機能、術前検査ビューワー	WebORCAクラウドと連携	電話、リモート、 訪問
Claio（クライオ）眼科パッケージ	オンプレミス型	個別見積り	個別見積り	画像サマリ、データエクスポート	要問合せ	要問合せ

眼科向けの電子カルテをもっと知りたい方は【2022】眼科向け電子カルテの人気・おすすめ7選【徹底比較】で紹介しています。参考にしてください。

CLIPLA Eye｜株式会社クリプラ

CLIPLA Eyeは、眼科に特化した機能が揃っており、画面が見やすく操作が快適な電子カルテです。よく使う診療行為、検査などをセットにしてあらかじめ登録しておくと、ボタンをクリックするだけで検査や薬剤をまとめて入力できる便利機能もあります。

また、シェーマは7段階の太さと6色用意されており、自由自在にシェーマを利用することも可能です。

レセコン	クラウドORCA
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	文書テンプレート
その他機能	患者検索、眼圧値の自動コピー
連携可能範囲	問い合わせ
推奨環境	Windows, Macで動作するGoogle Chrome最新版
サポート体制	電話
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

精神科向け電子カルテ比較2選

ここでは、精神科向けの電子カルテを紹介します。精神科向け電子カルテでは、以下が検討ポイントになります。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	レセコン	サポート
Warokuホスピタルカルテ	クラウド	個別見積り	個別見積り	国が推進する電子カルテの標準規格に準拠した精神科病院向け電子カルテ。	要お問い合わせ	24時間対応の「チャットボット」機能（実装予定）
Warokuクリニックカルテ	クラウド	個別見積り	個別見積り	精神科病院用電子カルテシェアNo.1メーカーが作ったクリニック向け電子カルテ	分離型	専用サポートページ、リモート対応など

精神科向けの電子カルテをもっと知りたい方は【2022】精神科向け電子カルテの人気・おすすめ15選【徹底比較】で紹介しています。参考にしてください。

Warokuホスピタルカルテ

Warokuホスピタルカルテは、精神科病院向け電子カルテシェアNo.1である「Alpha」の開発メーカーが作った、精神科病院向けのクラウド型電子電子カルテです。未来の社会を見据えて、国が推進する電子カルテの標準規格に準拠しております。クラウドを採用しているため、院内サーバーの設置コスト・維持コストが不要になります。

レセコン	要お問い合わせ
カルテ作成サポート	要お問い合わせ
文書作成サポート	要お問い合わせ
その他機能	要お問い合わせ
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	要お問い合わせ
サポート体制	要お問い合わせ
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

Warokuクリニックカルテ｜株式会社レスコ

Warokuクリニックカルテは、患者さんの基本情報だけでなく治療歴・生活歴などを一覧で見ることができます。一目で患者さんの情報がわかるので、診察前の短い間でも患者さんの状態を把握することが可能です。

また、簡単なマウス操作で診断書や紹介状などの必要文書を生成します。さらに、精神科でよく使われるテンプレートを搭載しており、自由にカスタマイズすることもできる電子カルテです。

レセコン	ORCA、富士通レセコンHOPE SX-S、SX-R
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	文書管理機能
その他機能	心理検査オーダー、ワンクリックオーダー
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	WindowsやMac
サポート体制	専用サポートページ、リモート対応など
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

歯科向け電子カルテ比較4選

ここでは、歯科向け電子カルテを4選ご紹介します。歯科向け電子カルテの検討ポイントは以下の通りです。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	介護保険対応	サポート
WiseStaff	オンプレミス	個別見積り	個別見積り	iPadからのカルテ確認機能を標準搭載	○ （オプション）	遠隔バックアップ、リモートサポート
MIC	クラウド	プラットフォーム4,400円 電子カルテ標準サービス3,300円	電子カルテ以外にも必要な機能を選んで使えるサブスクモデル	シンプルで分かりやすい画面のクリニック向け眼科電子カルテ	○ （オプション）	要問合せ
電子カルテシステムWith	オンプレミス	要問い合わせ	要問い合わせ	医療保険レセプトと介護保険レセプトを同時に作成可能	○	オンラインサポート
Dentis	クラウド型	要問い合わせ	要問い合わせ	受付～レセプトの全工程をシームレスにつなげる	○	オンラインサポート

歯科向け電子カルテ（レセコン）についてはおすすめ歯科レセコン比較12選｜価格や選び方のポイントを解説でも詳しく解説しています。

電子カルテシステムWith｜メディア株式会社

電子カルテシステムWithのトライアングルチェック機能で、部位・病名・処置の入力チェックを徹底的に行います。そのため、入力ミスを防ぎ、選択効率を大幅にUPさせることが可能です。

また、トラブル時にはリモートメンテナンスで画面を共有し、遠隔操作でトラブル解決ができます。リモートでサポートしてくれるので、スムーズな問題解決ができる点は魅力といえるでしょう。

レセコン	電子レセプト
カルテ作成サポート	診療入力ナビゲーション
文書作成サポート	要問い合わせ
その他機能	あり
連携可能範囲	薬剤情報管理機能
推奨環境	要問い合わせ
サポート体制	オンラインサポート
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

Dentis｜株式会社メドレー

メドレー社の歯科向け電子カルテ「Dentis」は、予約受付～レセプト出力まで一貫した機能をもつ、誰にとっても使いやすい電子カルテです。

「かかりつけ支援プラン」と「トータル支援プラン」の2つの料金プランがあり、歯科医院のニーズに応じて価格帯を選ぶことができます。Web予約、オンライン診療、キャッシュレス決済、リコールといったかかりつけ支援機能をトータルで提供し、患者さまの医療体験を向上させることができます。

基本月額	「かかりつけ支援プラン」：月額10,000円 「トータル支援プラン」：月額35,000円
初期費用	「かかりつけ支援プラン」：月額200,000円 「トータル支援プラン」：月額500,000円
提供形態	クラウド型
レセコン	一体型
セキュリティ	ISMSクラウドセキュリティ認証を取得
推奨環境	【推奨端末】Windows、Mac搭載のパソコン、最新のiPad 【推奨ブラウザ】：最新版のブラウザ及びOSにアップデートして利用
サポート体制	導入時、導入後のサポート（訪問、電話）

産婦人科向け電子カルテ比較3選

次は、産婦人科向け電子カルテを3選紹介します。産婦人科向け電子カルテ特有の検討ポイントは、以下の通りです。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	入院管理	サポート
CLIPLA Luna	クラウド	個別見積り	個別見積り	「ルナルナ メディコ」連携で患者さんがルナルナに記録したデータに直接アクセス	×	コールセンター
タック電子カルテシステムDr.F	オンプレ/クラウド	個別見積り	個別見積り	病院、クリニック、不妊治療施設すべてを網羅必要な機能だけを選択できる	○	電話、メール、リモート
RACCO電子カルテ	オンプレミス	個別見積り	個別見積り	不妊治療施設・産婦人科とも対応	○	電話、メール、FAX

産婦人科向け電子カルテについては【2022年】産婦人科におすすめの電子カルテ10選｜選び方まで紹介【徹底比較】でも詳しく解説しています。

在宅医療向け電子カルテ比較2選

次は、在宅医療向け電子カルテを2選紹介します。訪問診療、在宅医療向け電子カルテの検討ポイントは、以下の通りです。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	タブレット対応	サポート
モバカルネット	クラウド	200,000円	50,000円	中・大規模クリニック向け多職種の連携を実現	○	要お問合せ
homis	クラウド	300,000円	50,000円	中・大規模クリニック向け多職種の連携を実現	○	メール、電話、マニュアル、FAQサイト、有料サポート

在宅医療・訪問診療向け電子カルテについては【2022】訪問診療・在宅医療でおすすめの電子カルテ10選を徹底比較でも詳しく解説しています。

自由診療向けの電子カルテ5選

自由診療向けの代表的な電子カルテを5つ紹介します。自由診療向け電子カルテを選ぶ際の基準は以下の2つです。

製品名	提供形態	初期費用	月額	おすすめポイント	WEB予約	サポート
medicalforce	クラウド	個別見積り	個別見積り	LINEから受付できるWeb予約や経営ダッシュボード機能	○	メール、電話、マニュアル、FAQサイト、有料サポート
MEDIBASE	クラウド	要お問合せ	45,000円	見積書・概要書・契約書の作成をペーパーレス化	予約管理 LINE・Web予約受付	電話、オンラインサポート
B4A	クラウド	0円～	30,000円台	スムーズなリアルタイム予約	〇	電話、メール、チャット
ACUSIS Cloud	クラウド	50万円～	59,800円～	皮膚科、婦人科、形成外科等の保険診療に対応	〇	電話
キレイパスコネクト	クラウド	0円	プレミア：90,000円 カスタマイズ：60,000円 スタンダード：40,000円 トライアル：9,000円	予約管理から電子カルテ•会計まで一括管理	〇	要問合せ

自由診療向け電子カルテについては自由診療向け電子カルテ7選|選ぶポイントも徹底解説！でも詳しく解説しています。

【重視する観点別】おすすめの電子カルテを紹介！

ここからは、電子カルテ導入時によく検討軸にあがる以下３つの項目について、セカンドラボが独自におすすめ製品を選定しました。自院で重視したいポイントがどこにあるかを明確にしていきましょう。

【大前提】院長だけでなくスタッフの意見も取り入れる

大前提として、院長だけの判断でなく、スタッフの意見も取り入れた上で電子カルテを選ぶようにしましょう。院長とスタッフのIT習熟度が同じとは限りませんし、導入後にスタッフから反発が起きてしまい、最悪の場合診療が止まってしまうリスクもあります。

クラウド型電子カルテを導入した場合、価格の安いメーカーの多くが現地サポートに対応していません。院長もスタッフもITリテラシーが高ければ自院で問題を処理できるかもしれませんが、込み入った要件に対応することは難しいでしょう。

特に、リプレースでクラウド型電子カルテ導入を検討する際は、スタッフが電子カルテをどのように理解しているかといった点まで事前にヒアリングしておくと、スムーズに電子カルテ導入を進めることができます。

【安さ】低コストで導入できる電子カルテを使いたい

電子カルテを導入する際、「初期費用」と「月額費用」に分けて考える必要があります。また、「初期費用」はメーカーによって内容が異なるため、各製品ごとに条件をそろえて比較するようにしましょう。ここでは、レセコン一体型とレセコン分離型の電子カルテに分けて、価格を比較していきます。

初期費用無料などのメリットをアピールするメーカーも多いですが、格安の電子カルテはサポート体制が整っていないことがほとんどです。身も蓋もありませんが、安いなりのサービスしか期待できません。トラブルが起こった際にすばやいサポートを期待する場合は、安さだけで選ぶのは避けた方が良いでしょう。

低価格の電子カルテについては【2023】低コストの電子カルテ9選｜費用を抑える方法もでも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

レセコン分離型

自院ですでにつかっているレセコンをそのまま使いたい、ＯＲＣＡレセコンのまま使いたいという方向けには、こちらの製品を検討すると良いでしょう。電子カルテシステムだけの月額費用となっており、安価に導入することができます。

製品名	初期費用	月額
エムスリーデジカル	無料	9,800円～
CLIUS（クリアス）	200,000円～	12,000円～

レセコン一体型

1つの端末で電子カルテとレセコンの両方を操作できるため、快適な使い心地を実現します。新規開業時はほとんどの先生がレセコン一体型の電子カルテを選んでいます。

製品名	初期費用	月額
Dynamics	222,000円(税込)	11,000円(税込)～
エムスリーデジカル	無料	9,800円～
Medicom-HRf Hybrid Cloud	2,000,000円~	24,000円～

【人気度】シェアを参考に電子カルテを選びたい

電子カルテはメーカーがたくさんあって、どれが良いか分からない先生も多いことでしょう。そんな時、他のクリニックでも導入実績がある製品であれば、安心して製品を選ぶことができます。

電子カルテのシェアについては【2023最新】電子カルテのシェアランキング｜おすすめメーカー製品を徹底比較でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

【サポート力】サポートが充実した電子カルテを選びたい

クラウド型の電子カルテとオンプレミス型電子カルテを比較した時、オンプレミス型の手厚いサポートに魅力を感じてオンプレを選ぶ先生も多いです。SaaS型サービスであるクラウド型電子カルテと違って、営業マンが足を使って先生と関係を築いていくオンプレ電子カルテメーカーに対する信頼感は大きいです。

クラウド型のエムスリーデジカルは、有料オプションとして現地訪問サポートを用意しています。初期設定や使い方のレクチャーを希望する場合は、販売店の担当者に訪問してもらうこともできます。

製品名	サポート
Medicom-HRf Hybrid Cloud	リモートサポート対応、全国120拠点にサポート体制
Dynamics	ヘルプデスク（電話・メール・FAX）
エムスリーデジカル	訪問サポート（有料）、コールセンター、リモートメンテナンス

電子カルテのサポート体制については電子カルテのサポート体制は確認必須！比較したいポイント等を解説でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

【使いやすさ】使いやすい電子カルテはどれ？

前提として、「使いやすさ」で電子カルテを分類、順位付けすることは難しいと判断しています。各メーカーとも「使いやすさ」をアピールしていますが、電子カルテを使う先生によって使いやすいと感じる製品は違うからです。

こうした背景から、セカンドラボ独自に電子カルテの「使いやすさ」を構成する項目を分解し、比較表を作成しました。自院で求める機能を備えた電子カルテをクリックしてみてください。

エムスリーデジカルかウィーメックスがおすすめ

クラウド型電子カルテは、他のユーザーと同じクラウド上のサーバーにアクセスするため、アクセスが増えるとサーバーに負荷がかかり、動作が重くなる（サクサク動かない）ケースが起こりえます。以上を踏まえると、

が第一の選択肢になってくるでしょう。もちろん、実際にデモをした感想や知人からの紹介、営業マンとの関係性などによってベストな電子カルテは先生それぞれで異なります。あくまでも機能と価格を簡単に比較した結果であることを踏まえ、参考にしてください。

「クラウド電子カルテは使いにくい」は本当か？

クラウド型の電子カルテが増えている一方で、「クラウド型電子カルテは使いにくい」との噂を聞いたことのある先生も多いのではないでしょうか。クラウド型電子カルテを本格的に使い始める前に、使いやすくするための準備をしっかりできるかどうかが大切になってきます。

オンプレでもクラウドでも、電子カルテはドクターが使いやすいように様々なカスタマイズをして使うことができます。ただ、近年はクラウド型電子カルテの低価格化がすすみ、その分初期サポートがつかない運用を提案する電子カルテメーカーが登場している背景があります。オンプレミスの場合、カルテ導入時には担当者が先生につきっきりで初期設定や操作の指導をしていることがほとんどです。

あるいは、初期費用をおさえることを優先して、メーカーの導入サポートなしで電子カルテの初期設定を済ませてしまう先生も増えています。上記2つの理由を総合すると、初期設定次第で使いやすい電子カルテとして運用できるのに、初期設定に費用や時間をかけていない医療機関が、「クラウド型は使いにくい」との感想を持ってしまう可能性が考えられます。

電子カルテを選ぶ時に見るべきポイント

施設に適した電子カルテを選ぶためには、何をポイントとして見ればよいのでしょうか。ここでは、選び方のポイントを4つご紹介します。

見るべきポイントを理解し、自院で重視する項目が定まったら、こちらに進んでいただけます。

電子カルテの費用（価格）

次に見るべきポイントは、電子カルテ導入にかかる費用（価格）です。開業時に電子カルテ導入を考える先生の多くは、開業資金を抑えつつも、日々の診療をスムーズに進められるシステムを探しているでしょう。物件選定や開業コンサル、諸手続きなど様々な費用が重なるため、価格を吟味することも非常に大切です。

クラウド型電子カルテの導入にかかる初期費用は、100万～200万円程度が必要になります。具体的な価格はメーカーにより異なりますが、初期設定や業者のサポートも合わせるとそのくらいの代金になることは理解しておくと良いでしょう。オンプレ型電子カルテの初期費用は200万～300万円程度の初期費用が相場となっています。

オンプレ型は初期設定時のカスタマイズができる反面、初期費用が高くなりがちです。一方のクラウド型電子カルテは、医院ごとにカスタマイズする余地は少ないですが、初期費用を抑えることができます。

電子カルテの価格については電子カルテの導入費用は？運用コストや価格を抑える方法もでも詳しく解説しています。

電子カルテの操作性

各メーカーのHPには、「操作性が良い」という文言が並んでいます。ここではもう一歩踏み込んで、操作性に関わる要素を具体的に上げていきます。以下の要素の中から、自院に必要な機能を選んでいくと良いでしょう。

• 直感的に理解しやすい操作画面
• テンプレートで一括入力ができる
• カルテ内を簡単に検索できる
• 手書き入力だけでなく、タッチ操作も可能

カルテ作成サポート機能の有無

電子カルテでのカルテ記入を楽にしてくれる「カルテ作成サポート（入力サポート）」機能の有無で選ぶのも良いでしょう。私たちがスマートフォンを使う際、一定の文字を入力すると「予測変換」される機能をつかっていると思いますが、それと同じような機能です。ウィーメックスの電子カルテは、入力サポートだけでなく、記入の誤りを修正してくれる「チェック機能」も備えています。

良く使う記載、処方内容などをワンタッチで呼び出せる「テンプレート機能」を備えたメーカーも増えています。エムスリーデジカル、セコム医療システムなどで搭載されています。 たとえば、「頭痛：なし 、発熱 ：なし、咳：なし」などと登録しておけば、次回以降は定型文を選択するだけで所見の入力が終わります。何度も同じ記載をする必要がなくなり、業務効率化につながるでしょう。

文書（指示書/同意書など）の作成・共有機能の有無

電子カルテで出力できる文書には、診療情報提供書（紹介状）や訪問看護指示書、同意書など幅広いです。カルテの記録サポート以外にも、こうしたバックオフィス業務で必要になる文書の入力支援機能があれば、作業のスピードアップにもつながります。

JBCC株式会社のblancでは、紹介状や診断書などの文書の様式を簡単にテンプレート化できる機能があります。カルテに入力した患者さまの名前や症状、オーダー内容を何度も入力する手間を削減できるのが一番のメリットです。

電子カルテの安定性

診療の基礎となる電子カルテですが、不慮の事態でも診療が止まらない体制を確保することも大事です。診断を受けられると思って来院した患者の期待を裏切ってしまうことのないよう、メーカーのサポート体制、連携可能なシステム、普及率などを確認できれば良いでしょう。

サポート体制

電子カルテを使っていると、対応に困るトラブルが発生することがあります。サイバー攻撃やインターネットトラブル、災害などが想定されますが、そのような場合でも、診察を待っている患者様がいます。

トラブル発生時に現地駆けつけで対応してもらえるか、診療報酬改定を受けての設定についてアドバイスをもらえるかなど、メーカーを選定する際に詳細に確認しておきましょう。

電子カルテのサポート体制については電子カルテのサポート体制は確認必須！比較したいポイント等を解説でも詳しく解説しています。

セキュリティ

電子カルテの安定性を考えるうえで、セキュリティ対策も考える必要があります。

クラウド型の電子カルテの場合、インターネット上の仮想サーバーにアクセスすることになり、職員にもインターネットについての基礎知識を教育する必要があるでしょう。オンプレミス型の場合、職員が院内サーバーから情報を抜き出してしまうリスクをはらみます。USBなどの端子が差された際に通知を鳴らす、職員の目につきにくい場所にサーバーを設置するなどの対応が考えられます。

電子カルテのセキュリティについては電子カルテの情報セキュリティを解説｜情報漏洩の原因や対策まででも詳しく解説しています。

各診療科に特化した機能の有無

電子カルテを選ぶ際、自院の診療科で使いやすい製品の導入を考えましょう。「どの診療科でも問題なく使うことができる（汎用型）」と書いてあるメーカーもありますが、「各診療科に特化した電子カルテ」を扱うメーカーの情報も知っておくと良いでしょう。

各診療科に特化した電子カルテは、比較的価格が高めです。先生が快適に利用できる電子カルテを選ぶのが第一ですが、汎用型電子カルテでも診療に支障がない場合は、汎用型を選んでもよいでしょう。施設規模・各診療科ごとの選び方は以下の通りです。

汎用型（どの診療科にもおすすめ）

内科クリニックはもちろん、他の診療科でも過不足なく使える電子カルテです。電子カルテの新規導入や入れ替えを考える際は、まずはこちらを確認すると良いでしょう。機能に疑問を感じたら、各診療科に特化した電子カルテを選ぶことになります。

＞＞どの診療科にもおすすめの電子カルテはこちら

入院機能が必要な有床クリニック/中小規模病院

有床クリニックや病院で使う電子カルテは入院機能への対応が必須です。入院機能を備えているクリニックや病院では、汎用型の製品より、こちらを優先して選ぶことになります。

＞＞入院機能が必要なクリニック/中小規模病院向け電子カルテはこちら

眼科

眼科は、業界特化の電子カルテが使われている割合が多い診療科です。電子カルテで大事なのは、テンプレートの種類の豊富さです。他の診療科と比べて、シェーマ（絵図）を利用する回数が多いと思います。既存のテンプレートの豊富さはもちろん、よく使うシェーマをテンプレート登録して使うこともできます。紙カルテと比較すると、電子カルテでシェーマを書く眼科医の割合は減っているかもしれませんが、必ず確認しておきたいポイントです。

＞＞眼科向け電子カルテはこちら

精神科

他の診療科では重視されませんが、精神科では「患者様の病前の性格」「家族構成」「趣味・嗜好」などが診療時に大切になります。患者それぞれのストーリーを読み解く必要があります。

＞＞精神科向け電子カルテはこちら

産婦人科

産婦人科向けの電子カルテでは、妊婦健診管理機能が充実しています。健康アプリ「ルナルナ」と連携できる電子カルテもあり、汎用型の電子カルテとの差別化ができています。

＞＞産婦人科向け電子カルテはこちら

歯科

歯科向けの電子カルテでは、文書や画像の管理機能が充実しているかどうかを確認しましょう。多くの歯科クリニックでレントゲンを撮影するはずですし、患者さんにレントゲン画像を見せることも多いと思います。画像ファイルの保存に強みがあるかどうかを事前に確認するべきでしょう。

＞＞歯科向け電子カルテはこちら

在宅医療

在宅医療・訪問診療の場合は、クラウド型の電子カルテを選択することが大切です。スマホやタブレットを使って訪問先で記録を取ることができるようになり、直行直帰や在宅ワークを実現している事業所も少なくありません。スタッフの働き方を改善する目的で電子カルテ導入を検討するクリニックも多いと考えられます。

＞＞在宅医療向け電子カルテはこちら

自由診療

美容クリニックやサロンでは、顧客ごとの施術履歴を記録しておく必要があります。電子カルテを導入するまでもなく、ウェブアプリやツールで顧客情報（カルテ）を管理する方法もありますが、自由診療に特化した電子カルテを展開しているメーカーもあります。

美容外科以外の自由診療を行っているクリニックでは、それぞれの診療科に特化した電子カルテを使うのが良いでしょう。

＞＞自由診療向けの電子カルテはこちら

自院の地域内での導入実績はあるか

近隣の病院、クリニックでの導入実績も大事なチェックポイントです。

国の方針として「地域医療連携」が掲げられ、自院だけでなく、地域内の医療機関や福祉施設、薬局などと連携して医療を提供していく可能性も考えられます。電子カルテは院内の根幹となる基幹システムとしても機能するので、地域の中核となる医療機関と別々のカルテを使っていると、データを共有するのが難しくなってしまいます。

必ずしも近くの医療機関と同じ電子カルテにする必要はありませんが、地域医療連携の流れが今後加速することを見据えて、近隣の医療機関の電子カルテメーカーを確認しておくと良いでしょう。

外部の機器や部門システムとの連携バリエーション

特に病院で意識すべき点として、院内の部門システムや外部機器との連携が挙げられます。 レセコンやPACSとの連携は基本として、ほかにも検査システムや自動精算機、オンライン診療システムや診療予約システムなどと連携が可能です。

費用や運用面を考えたとき、システム連携をしない選択もありえますが、基本的には、連携させて運用したほうが院内の業務効率化につながります。

クラウド型の電子カルテの中には、他サービスとの連携実績が十分でないメーカーも多く、検討時はよく確認しましょう。

電子カルテと部門システムの連携については電子カルテ連携とは？連携できるシステムの種類やメリットを解説でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

ハードウェアやOSの指定があるか

電子カルテを使うにあたり、「使い慣れたMacで使いたい」など特定のハードウェア・OSで使える製品を探す場合はどうでしょうか。

電子カルテの主要なOSはWindowsですが、Mac（iOS）で使える電子カルテとして、セコム医療システムのセコムOWEL、セコム・ユビキタス電子カルテが挙げられます。メーカーが専用の端末を指定する場合は、他のハードウェアやＯＳでの利用は難しいケースが多いです。他にも特定のハードウェアでのみ利用できる電子カルテを知りたい場合は、各メーカーに確認するようにしましょう。

電子カルテとハードウェアの関係については電子カルテ導入に必要なパソコンのスペックは？でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

電子カルテ導入までの流れ

実際に電子カルテを導入するまでには、どれくらいの時間がかかるかを説明していきます。どのメーカーにするかが決まっていない場合、遅くとも半年前から検討を始めるのが一般的です。1年前からメーカー選定を始めている場合も珍しくありません。

電子カルテのメーカーを決める方法、選ぶポイントは紹介してきたので、ここからは、メーカー選定後～運用開始までのイメージを見ていきましょう。

電子カルテ導入までの流れについては電子カルテを導入するまでの流れは？スケジュールをくわしく解説でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

発注・システム設定

どの電子カルテにするかを選定したら、メーカー・販売店との打ち合わせです。クラウド型電子カルテを導入した場合、インターネット環境設備の構築も必要です。電子カルテを稼働させるまでに必要な工程を、改めて確認していきましょう。

初期データ（マスターデータ）の登録作業を販売店が実施するか、自院で実施する必要があるかも事前に確認が必要です。

電子カルテの操作方法習得・試験運用

本稼働の2ヶ月前から1ヶ月前になったら、病院スタッフ向けの説明会や研修会を実施してもらうことが一般的です。メーカー選定は医師が中心となって進める場合が多いと思いますが、電子カルテ導入後は、他の職員も含めて操作することになります。

メーカーや販売店による研修を終えた後で、実際の診療を想定して院内でシミュレーション（試験運用）をする必要があります。システムが正常に動いても、院内の導線設計がうまくいかないケースも想定されます。予約、診療、会計の流れに電子カルテを組み込んで、問題なく運用できるかを確認しましょう。

本稼働

いよいよ本稼働。紙カルテとの運用の違いに戸惑うことも多いと思いますが、患者様にも事前に電子カルテを導入した旨を伝えておけば、理解を得られるはずです。

稼働してから数日は、メーカーの担当者が立ち会うことも多いです。この期間で、できる限り疑問点を解消しておきましょう。

電子カルテ導入に使える補助金・助成金【2023最新】

電子カルテは少しでもお得に導入したいですよね。ここでは電子カルテの導入に使える補助金・助成金について解説します。

IT導入補助金

「IT導入補助金」とは、ITツール導入を検討している中小企業・小規模事業者を支援する補助金です。クリニックや医療法人では資本金3億円以下または常時雇用する従業員が300人以下であれば利用できます。

すべての電子カルテが対象になっているわけではなく、IT導入補助金ホームページで公開（登録）されている製品のみが対象です。気になっている電子カルテが登録されているかどうかは、補助金ホームページの「IT導入支援事業者・ITツール検索」で検索できます。

IT導入補助金を使った場合の補助上限額は450万円です。詳しい補助金額と補助率は以下の通りです。

出典：IT導入補助金2023

病院診療情報デジタル推進事業

※令和5年度の募集は終了しています。

「病院診療情報デジタル推進事業」は、東京都内にある200床未満の病院で利用できる補助金です。地域における診療情報の共有や連携を促進する目的で電子カルテ導入を支援しています。

厚生労働省標準規格であるＳＳ－ＭＩＸ2ストレージに出力できる電子カルテのみが対象です。基準額と補助率は以下の通りです。

出典：令和5年度 病院診療情報デジタル推進事業

補助金については【2023年最新】電子カルテ導入で使える補助金は？IT導入補助金の申請方法もでも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

電子カルテ導入初心者ガイド｜基礎知識を丁寧に解説

電子カルテの各製品を見ていく前に、電子カルテの基礎を簡単に確認しておきましょう。

電子カルテとは？

患者様の診察内容、診断結果や処方薬について記載する「カルテ」を、電子データとして記録できるようにしたものを電子カルテと呼びます。従来は紙カルテが一般的でしたが、現在は一般病院の57%、一般クリニックの約半数が電子カルテを使っているとのデータもあります。

電子カルテを導入する際は、厚生労働省によって定められた以下の「電子保存の三原則」を守る必要があります。これらの原則を満たした製品を導入するようにしましょう。

• 真正性
  • 電子カルテの作成者を明確にし、タイムスタンプや電子署名を活用してデータの改ざんを防ぐこと
• 見読性
  • 電子記録を診療や患者様への説明、訴訟など必要な場面で「見て」「読める」状態にしておくこと
• 保存性
  • 法令などで定められた期間、電子記録の「真正性」「見読性」が保たれている状態であること

出典：厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン　第5版」

電子保存の三原則については電子保存の三原則とは？真正性、見読性、保存性をそれぞれ解説でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

電子カルテの主な機能一覧

電子カルテは医師をはじめ、看護師や薬剤師、医療事務など多くの職種スタッフが活用できます。ここでは、職種別に分けて電子カルテの機能を紹介します。

• 医師におすすめの機能
• 看護師におすすめの機能
• 薬剤師におすすめの機能
• 医療事務におすすめの機能

医師におすすめの機能

• 検査結果のデータ保存
• カルテへの手書き入力
• シェーマ機能

検査結果はカルテにデータとして保存できるため、紙を貼り付けたりスキャンする必要がありません。一方で、電子カルテでもタブレットなどを利用して紙カルテのようにペンで記入することも可能です。紙カルテのような使い心地で電子カルテを利用できます。

看護師におすすめの機能

• アセスメント入力
• バイタル入力
• ケア管理
• 看護必要度入力

患者分析や優先度の決定をシステムがサポートしてくれます。また、入力したバイタルやケア内容、看護必要度などは自動で医師に共有できるため、患者さんの状態が把握しやすくなります。

薬剤師におすすめの機能

• 服薬履歴の管理
• 薬剤情報の提供

電子カルテを使うことで医師との連携がスムーズになります。患者さんの服薬履歴を管理し、医師からの処方指示と照らし合わせることで、禁忌や適性を確認できます。ジェネリック医薬品の提案も電子カルテから確認できます。

医療事務におすすめの機能

• レセコンとの連携
• レセプトチェック機能・レセプトチェックソフトとの連携
• 診療予約管理・診療予約システムとの連携

レセコンと電子カルテを連携することで、必要な情報を自動で取り込むことができ、医事業務を効率化できます。レセコンと電子カルテが一体になっている製品もあります。レセプトチェックができる電子カルテであれば、レセプトの病名ミスなどを減らし返戻を防ぐことができます。その他、予約管理ができる製品であればダブルブッキングの防止になります。

電子カルテの種類

多くのメーカーが電子カルテを出していますが、大きく2つの種類に分けることができます。自院の施設規模を確認し、まずは大まかに絞り込んでいきましょう。

クラウド型電子カルテ

新規開業時や、入院機能を持たないクリニックで導入が進んでいるのがクラウド型電子カルテです。

クラウド型電子カルテは、インターネット上のサーバーにアクセスして電子カルテを使うことができるシステムです。従来のオンプレミス型電子カルテと違って、院内にサーバーPCを設置する必要がなく、初期費用を抑えられることが最大のメリットです。バージョンアップが自動で行われるほか、タブレット端末経由でカルテを操作・閲覧できる点もオンプレミス型の電子カルテと異なります。

オンプレミス型（オンプレ型）電子カルテ

オンプレミス型の電子カルテは、入院機能のあるクリニックや病院を中心に導入されています。

院内にサーバーを設置して使用します。自院内のネットワークで完結するため、患者情報をインターネット上で保管することに抵抗のある先生に好まれます。 オンプレミス型とクラウド型の良いとこどりをした「ハイブリッド型」の運用を提案しているメーカーも。基本はオンプレミス型で運用し、緊急時にクラウド型の運用に切り替えることができます。

2種類の「クラウド型」

込み入った話になりますが、クラウド型にも、「パブリッククラウド」と「プライベートクラウド」の2種類があります。

パブリッククラウドとは、インターネット上で提供されるクラウドサービスです。ユーザーは、インターネットを介して、サーバーやストレージ、アプリケーションなどのリソースを利用することができます。パブリッククラウドのメリットは、初期費用が安く、スケーラビリティが高いことです。また、専門的な知識や技術がなくても、簡単に利用することができます。一方で、セキュリティリスクがやや高いことがデメリットです。多くのクリニック向けクラウド型電子カルテでは、このパブリッククラウドが使われています。

プライベートクラウドとは、企業や組織が独自に構築・運用するクラウドサービスです。パブリッククラウドと異なり、インターネットから分離されているため、セキュリティリスクが低いです。また、ユーザーのニーズに合わせて、カスタマイズすることができます。しかし、プライベートクラウドの初期費用は高く、運用コストもかかる場合があります。病院向けのクラウド型電子カルテはこちらが使われることが多いです。

レセコン一体型か分離型か

電子カルテの種類として、レセプト請求に使用する「レセコン」と電子カルテが一体化しているものと分離しているものとがあります。レセコン一体型電子カルテは、1つの端末で電子カルテとレセコン両方を操作できるため、電子カルテと別でレセプトコンピュータを用意する必要がありません。患者の情報と請求の情報を一体で管理できるため、請求書作成までの手間を大幅に削減できます。

レセコン分離型の電子カルテは、電子カルテとレセコンのソフトウェアが別々です。レセコンに打ち込んだ患者情報を電子カルテにも入力する必要があり、レセコン一体型と比べると、二度手間が発生しているとも言えます。メリットとしては、レセコンか電子カルテの片方に不具合が起きた場合でも、片方の端末を使って業務を継続できる点が挙げられます。

レセコン一体型電子カルテについてはレセコン一体型電子カルテとは？分離型との違いやおすすめ製品などでも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

電子カルテの種類・区分

セカンドラボで各メーカーの電子カルテを調査したところ、電子カルテは以下のように分類できることが分かりました。

本記事では、ほとんどの診療科で使うことができる「汎用型タイプ（どの診療科にもおすすめ）」（①）を中心に紹介し、その後で入院機能を持つ医療機関で使える電子カルテ（②、③）、各診療科に特化した電子カルテ（④）の順で紹介しています。

上記のテキストをクリックすると、それぞれの電子カルテについて説明している箇所に移動できるので、自施設に合うところや関心のあるところをクリックしてみてください。

電子カルテ導入のメリット

電子カルテを導入することで、以下のメリットが期待できます。ひとつずつ確認していきましょう。

• 院内の業務効率化
• 院内スペースの有効活用
• リアルタイムで情報共有できる
• 検査結果を取り込める
• 記録ミスを防止できる

電子カルテのメリットやデメリットについては電子カルテとは？導入のメリットやデメリットをわかりやすく解説でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

院内の業務効率化

電子カルテ導入の最大のメリットは、院内の業務効率化につながる点です。過去の受診歴を確認するために紙カルテを探したり、紙カルテにレントゲン写真を貼り付けたりする時間がなくなるため、浮いた時間を活かして患者様と向き合うことができるでしょう。

院内スペースの有効活用

紙カルテを保管する棚のスペースが足りなくなっている医院は多いと思いますが、電子カルテを使えば、これ以上カルテの書類が増えることはありません。院内スペースを有効活用することができます。

紙カルテから電子カルテに移行する際は、両方を併用することになります。使い慣れた紙カルテを使い続けたい気持ちをこらえて、電子カルテを使うようにしましょう。

紙カルテから電子カルテに切り替える際の注意点については電子カルテと紙カルテの併用は可能？移行時の注意点も紹介でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。

リアルタイムで情報共有できる

電子カルテに記録した情報を、すぐに院内で共有できる点も魅力です。複数の端末で電子カルテを閲覧できる運用にすれば、医師と看護師が同じデータを別の端末で確認することができます。その後の連携がスムーズに進みます。回覧板のように紙カルテを院内で回すようなこともなくなるでしょう。

検査結果を取り込める

検査会社に依頼した検査結果を電子カルテに取り込むこともできます。検査結果と電子カルテデータを連携する運用を考えている場合は、検査会社と連携実績のある電子カルテを選ぶと良いでしょう。例として、BMLは自社電子カルテと検査結果を連動させることができます。

記録ミスを防止できる

あわただしい日々の診察の中でも、カルテの記載ミスはあってはなりません。電子カルテのテンプレート機能や過去のカルテ参照機能を使うことで、より早く正確にカルテを記録できます。

電子カルテ導入のデメリット

電子カルテ導入には、当然デメリットもあります。ただ、導入のメリットがデメリットを上回ると考えるからこそ、導入が進んでいる背景があります。事前にデメリットを把握しておいて、院内で最適な運用ができるようにするという考え方で準備を進めましょう。

運用コストの高さ

電子カルテ導入に伴う初期費用（200万円～400万円程度、レセコン含む）や月々のランニングコスト（1.5万円～）はもちろん、価格以外にも様々なコストがかかることを把握しておきましょう。

電子カルテ導入に伴って院内の運用を変更しなくてはならない場合もあります。これまで紙カルテでしていたような独自の記載ができなくなったり、スタッフにカルテを探してもらう作業が不要になったり、という状況が想像できるでしょう。医師を含むスタッフが電子カルテ操作に慣れる必要がある点も、教育コストがかかるといえます。

また、オンプレミス型電子カルテの場合は5年ごとにソフト・ハードの買い替えを求められるケースも認識しておきましょう。初期費用と同等の費用がかかるため、継続して使うことを考えると、クラウド型電子カルテを使う方がトータルコストは抑えられるでしょう。

情報漏洩リスク

サイバー攻撃を受けたり、内部の担当者が情報を持ち出して情報漏洩につながってしまうケースも想定されます。実際に、2021年には徳島県の半田病院、22年には大阪急性期・総合医療センターの電子カルテがランサムウエアの攻撃を受けた事件は記憶に新しいでしょう。

オンプレミス型の電子カルテは安心、クラウド型は情報漏洩をしやすいとの声も聞かれますが、いずれもセキュリティ対策は十分にとっています。現在は公的機関でもクラウド型のシステムを使っている時代なので、こうした短絡的な言説に振り回されないようにしたいものです。

使いにくいと感じる場合がある

製品によっては画面の配置や操作が使いにくいと感じることがあるかもしれません。情報の入力や検索など作業に時間がかからないよう、導入前のデモでよく操作感を確認しておきましょう。

電子カルテについてよくある質問

ここでは、電子カルテについてよくある質問とその回答を見ていきます。

クラウド型電子カルテのセキュリティは大丈夫なの？

セキュリティ面でも安心して使うことができます。クラウド型の電子カルテでは、大手金融機関や官公庁でも使われた実績のあるAWS（Amazon Web Services）やGCP（Google Cloud Platform）といったクラウドサービスが使われており、データは安全に保管されています。

クラウド型電子カルテについては、「【2024・比較表あり】電子カルテ41選をタイプ別に徹底比較！」もご覧ください。

電子カルテと紙カルテは併用できるの？

電子カルテと紙カルテを併用することは可能です。 紙カルテから電子カルテに移行する際に併用することが多いと思いますが、紙カルテでの記載を減らしていくことが大切です。電子カルテへの移行を進めているわけなので、徐々に電子カルテの運用が当たり前になるよう進めていきましょう。

移行を進める際には注意点もあります。業務フローを変更する必要があったり、停電時に診療が止まるリスクを認識しておく必要があります。電子カルテシステムは、電力がつながらなくなると使えなくなってしまうため、診療が止まってしまいます。クラウド型電子カルテでは、サーバーへのアクセスが集中して動作がスムーズな動作ができなくなってしまうとの声も聞かれます。

電子カルテの普及率は？普及しない理由はどこにある？

厚労省の資料によると、令和2年時点での電子カルテの普及率は一般病院で57.2%、一般診療所49.9%となっています。病床規模別では、400床以上の病院で91.2%、200床～399床の病院で74.8%、200床未満で48.8%との結果でした。この記事では、主にクリニックで使う電子カルテを紹介しているので、一般診療所で普及がなかなか進まない理由を考えてみます。

出典：厚生労働省　電子カルテ等の普及状況の推移

新規開業をする方のほとんどは電子カルテ導入を選んでいますが、国内で電子カルテ普及率が上昇しない要因は、これまで紙カルテでの運用を続けていた各地の診療所の運用がなかなか変わらない点にあります。

今後の動向としては、高齢化した院長・先生が引退し、事業継承や新規開業をしたクリニックで電子カルテ導入をしていく流れが想定されます。診療所での電子カルテ普及率が急速に高まるとは考えにくく、徐々にこの比率が高まっていくでしょう。

バージョンアップやシステム更新費用はかかりますか？

クラウド型電子カルテでは、システム更新の費用はかかりません。 自動的にシステムがアップデートされるため、常に最新バージョンのカルテを使っていただけます。 一方、オンプレミス型電子カルテの場合は、一般的に5年ごとに保守更新が必要となり、追加で費用がかかります。

カルテデータの移行（コンバート）はできるの？

電子カルテのリプレースを検討する際、これまで使っていた電子カルテから新しい電子カルテにデータをそのまま移行することは原則できません。各社で利用されているデータベースの設計が異なるため、他社で使っていたカルテデータをそのまま引きつぐことが難しくなっています。

ただ、過去の電子カルテデータを引き継ぐことができなくても、カルテを有効に使える方法があります。PDFデータとして、カルテを紙カルテのように保存するのです。以前のデータをまったく同じ方法で活用することはできないが、それまでの診察情報が書かれたPDFを見ながら診療することで、データを引き継いで運用していくことができるというわけです。

その他の電子カルテメーカー一覧

ここまでで紹介しきれなかった電子カルテメーカーを紹介していきます。

HAYATE/NEO（ハヤテネオ）｜株式会社メディサージュ

HAYATE/NEOは更新作業を必要とせず、常に最新のバージョンの電子カルテを使うことができます。院内にサーバを置かないので、災害発生時でもインターネットを繋げば、すぐに診療を再開することが可能です。また、一つの画面上で必要な情報を瞬時に検索できるので、業務効率の向上をはかることもできるでしょう。

レセコン	HAYATE/ML－A、ORCA
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	文書管理、イメージファイリング
その他機能	シェーマ、患者プロファイル
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	フレッツひかり回線を推奨
サポート体制	コールセンター
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

m-KARTE｜株式会社LSIメディエンス

m-KARTEは、過去のカルテと病名を見ながら入力ができ、ドラッグ＆ドロップによるDo入力など直感的な操作に優れています。他にも、シェーマ入力・所見などカルテ記載が必要な入力ツールを豊富に取り揃えているのも特徴です。また、紹介状や診断書などさまざまな文書をWordやExcel形式で作成することで、効率的に書状作成ができるでしょう。

レセコン	オンライン
カルテ作成サポート	テンプレート、シェーマなど
文書作成サポート	あり
その他機能	過去カルテの検索、レセプト管理業務
連携可能範囲	透析連携、画像システム連携
推奨環境	要問い合わせ
サポート体制	リモートメンテナンス
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

ヒューマンかるてESR｜三栄メディシス株式会社

ヒューマンかるてESRは、紙カルテをスキャナで取り込むだけで、データ化できる電子カルテです。完全なデジタル化に抵抗がある場合でも、紙カルテをそのまま利用できるので安心して導入ができるでしょう。また、過去のカルテを全てデータ化することで検索性にも優れ、すぐに目的の情報を手に入れることができます。

レセコン	カルナート、ORCA
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	スキャン機能、検索機能
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	Intel Core i5 以上
サポート体制	電話
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

MegaOak/is｜NEC

MegaOak/iSは、連絡事項や通知などの情報を一目で確認できるようになっているため、医師や看護師などが円滑に業務が行える電子カルテシステムです。大規模病院になると医療スタッフの人数が増えて業務が複雑化し、一人ひとりの負担も大きくなるでしょう。一目で情報を確認できることで、効率的な業務の遂行とチーム力の強化につなげることが可能です。

レセコン	要問い合わせ
カルテ作成サポート	テンプレート作成機能
文書作成サポート	あり
その他機能	カレンダー形式でのオーダー情報入力
連携可能範囲	医療事務・DPCシステム
推奨環境	要問い合わせ
サポート体制	24時間365日対応のコールセンターサービス
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

ドクターソフト｜京葉電子工業

ドクターソフトは、レセプト機能を装備した導入費用をおさえられる電子カルテシステムです。ミニオーダリングシステムが搭載されており、患者さんの来院状況、待ち状況などをモニターすることができます。また、使用機器や内部データはオープンシステムなので、さまざまなシステムと連携が可能です。

レセコン	一体型
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	文書作成ツール
その他機能	ミニオーダリングシステム
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	WindowsOS
サポート体制	リモートによる遠隔保守、電話サポート
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

アイメッツ eyemet’s｜有限会社ファーストメディカル

アイメッツは、電子カルテと画像ファイリング機能が一体化した、眼科専用のトータルシステムです。運用スタイルに合わせて画面を自由にカスタマイズすることができ、ストレスなくカルテ記載を行えます。シンプルで直感的に操作できるため、代診で初めて利用する医師でも問題なく使いこなせるでしょう。

レセコン	ORCA
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	手術管理システム、待ち順表示システム
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	Windows
サポート体制	リモートメンテナンス
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

Medius CL｜株式会社ビーライン

Medius CLは、わかりやすい画面レイアウトと少ない操作で利用できる電子カルテです。300種類以上の検査テンプレート、500種類以上のシェーマといった豊富な選択肢の中から使うことができます。また、コールセンターを設置しているので、トラブルや質問などに対応できるサポート体制も整っています。

レセコン	要問い合わせ
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	チャット機能、処方アシスト機能
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	Microsoft Windows Server 2016 Standard
サポート体制	コールセンター
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

Live｜株式会社ライブワークス

Liveは、精神科病院のプロジェクトに長年従事したチームが開発した、電子カルテです。最新のWeb技術を取り入れ、普段インターネットを利用するスタッフがすぐに使える操作感を実現しています。また、精神科病院に最適な文書テンプレや帳票などを標準装備しており、短時間での導入が可能です。

レセコン	Medicom-HSi
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	オーダ歴画面、ライフビュー画面
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	インターネット環境
サポート体制	メール、電話
基本月額	要問い合わせ
初期費用	要問い合わせ

Opt.one3｜株式会社オプテック

Opt.one3は、人工知能による治療計画とカルテ作成をサポートするシステムが用意されています。クラウドコンピュータ上のAIによる探索結果から、患者さんに治療方法の候補を提示しながら治療を進めることができます。医師は、患者さんに画像や動画で説明し、エビデンスをカルテへ記入することができるので、患者さんも安心して治療を受けられるでしょう。

レセコン	一体型
カルテ作成サポート	あり
文書作成サポート	あり
その他機能	SOAP式歯科衛生士業務記録
連携可能範囲	要問い合わせ
推奨環境	要問い合わせ
サポート体制	コールセンター
基本月額	親機28,600円
初期費用	親機1,900,000円

まとめ

ここまで、電子カルテのおすすめメーカー、選び方や導入メリットを網羅的に紹介してきました。

電子カルテは、コスト面や導入に時間がかかるなどの理由から、病院でしか普及していませんでした。しかし、クラウド型電子カルテの登場により、中小規模病院やクリニックなどでも導入が進んでいます。国も2030年までに全ての医療機関で電子カルテを導入することを公言するなど、普及が進むのは間違いありません。

医療機関の基幹システムである電子カルテだけでなく、それに紐づく多様なシステムの普及が進むことで、医療機関の業務効率化・患者の受診体験の向上が見込まれます。

今回ご紹介した電子カルテの選び方を参考にし、自施設に適した製品を導入してみてはいかがでしょうか。